الحالة
كوع التنس (التهاب اللقيمة الجانبية)
ما هو كوع التنس؟
كوع التنس (التهاب اللقيمة الجانبية الوحشية) هو إصابة إجهادية تتطور عند تلف عضلات باسطة الساعد المتصلة بالنتوء العظمي في الجانب الخارجي من الكوع (اللقيمة الجانبية) نتيجة الإفراط في الاستخدام. رغم ارتباطه بالتنس، يصيب أيضاً مستخدمي الحاسوب والموسيقيين والدهانين وأصحاب المهن اليدوية. العلامات النموذجية: ألم في الجانب الخارجي من الكوع والساعد، وصعوبة القبض، والضعف.
أسباب كوع التنس
- حركات تمديد الرسغ والإمساك المتكررة
- استخدام المضرب أو الأداة بتقنية خاطئة
- زيادة مفاجئة في النشاط
- ضعف وقلة مرونة عضلات الساعد
- معدات غير مناسبة (مضرب ثقيل أو صلب، مقاس مقبض خاطئ)
علاج كوع التنس في ROMMER
تُشفى الغالبية العظمى من حالات كوع التنس دون جراحة بالعلاج التحفظي الصحيح. يشمل البرنامج في ROMMER:
- إدارة الحمل وتعديل النشاط: تُحدَّد الأنشطة المحركة للألم ويُخفَّض الحمل تدريجياً؛ يُفضَّل التحميل المتحكم على الراحة التامة.
- التمارين اللامركزية والإيزومترية: يُطبَّق برنامج يقوي ويحفز شفاء وصلة العضلة-الوتر للباسطات.
- العلاج اليدوي: تعبئة الكوع والرسغ وتقنيات الأنسجة الرخوة والإطلاق اللفافي تخفف الألم وتقيود الحركة.
- العلاج بموجات الصدمة (ESWT): في الحالات المزمنة، تحفز موجات الصوت عالية الطاقة إعادة تشكيل نسيج الوتر.
- التثبيت بالأشرطة ودعامة اللقيمة: يُستخدم التثبيت الحركي أو دعامة خاصة للكوع لتخفيف الحمل على اللقيمة الجانبية.
- تقييم التقنية والمعدات: لدى الرياضيين تُقيَّم تقنية الحركة وملاءمة المعدات وتُجرى تعديلات.
ماذا تفعل في حالة كوع التنس المزمن؟
في الحالات المزمنة التي لا تستجيب لـ6 أشهر من العلاج التحفظي، تُدرَس خيارات حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أو التدخل الجراحي. في ROMMER يُحدَّد أفضل خطة علاجية بالتنسيق مع جراحة العظام.