Ortopedik Rehabilitasyon
Ortopedik Rehabilitasyon Nedir?
Ortopedik rehabilitasyon, fizik tedavi ve rehabilitasyon alanlarında özelleşmiş bir alt birim olup oldukça yoğun bir hastalık grubuna bakmaktadır. Ortopedik rehabilitasyona uygun olan hasta, fizik tedavi uzmanı tarafından değerlendirildikten sonra hastaya özel rehabilitasyon programı hazırlanır ve bu süreçte hasta ve fizyoterapist birebir çalışmaya başlar.
Ortopedik Rehabilitasyon Hangi Hastalara Uygulanır?
Ortopedik rehabilitasyon konservatif ya da cerrahi tedavi gerektiren kas iskelet sistemine ait tüm ortopedik vakalarda uygulanır. Ortopedik girişim (ameliyat, alçı, atel, protez vb.) öncesi ve sonrasında hasta değerlendirilerek yakın, orta ve uzun vadeli fizik tedavi planı hazırlanmalıdır.
- Kırık, çıkık sonrası eklem sertlikleri ve dolaşım bozuklukları
- Menisküs, bağ yaralanmaları ve diğer spor yaralanmaları ameliyatları
- Skolyoz ve omurga eğriliklerinde
- Düz tabanlık, ayak problemleri ve spor yaralanmaları sonrasında
- Protez gibi ortopedik ameliyatlar öncesi ve sonrasında
Ortopedik Rehabilitasyonun Amaçları Nelerdir?
Ortopedik rehabilitasyon uygulanmasının amaçları, hastanın iskelet yapısındaki bozukluklar nedeniyle kaybedilen vücut işlevlerini geri kazandırmak ya da iyileştirmektir.
En Sık Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
- Amputasyon rehabilitasyonu
- Endoprotez ameliyatları
- Kırık rehabilitasyonu
- Skolyoz rehabilitasyonu
- Diz bölgesi çapraz bağ yaralanmaları
- Dizde menisküs hasarları ve yırtılmaları
- Omuz, dirseklerde travmaya bağlı kas ve tendon zedelenmeleri
Sıkça Sorulan Sorular
Ortopedik rehabilitasyon ne kadar sürede sonuç verir?+
Ortopedik rehabilitasyon kaç seans sürer?+
Ortopedik rehabilitasyon sırasında ağrı olur mu?+
Ortopedik rehabilitasyon sonrası tamamen iyileşme mümkün mü?+
Tedavi Ettiğimiz Rahatsızlıklar
Alanımızda uzmanlaştığımız rahatsızlıklara göz atın
Aşil Tendiniti
Aşil Tendiniti Nedir? Aşil tendiniti, baldır kaslarını topuk kemiğine bağlayan ve vücudun en büyük tendonu olan Aşil tendonunun aşırı kullanım ya da tekrarlayan yüklenme sonucu iltihaplanmasıdır. Koşucular, atlamayı gerektiren spor dallarıyla uğraşanlar ve ani aktivite artışı yaşayan bireyler bu duruma özellikle yatkındır. Topukta veya tendon boyunca hissedilen ağrı, sabah sertliği ve aktiviteyle artan şikayet tipik belirtilerdir. Erken dönemde doğru tedavi uygulanmazsa kronik dejenerasyon (tendinozis) ve tendon yırtığı gibi komplikasyonlara zemin hazırlayabilir. Neden Oluşur? Antrenman yükünün ani artışı Sert veya eğimli zeminde koşma Uygunsuz ayakkabı kullanımı Kısa ve sıkı baldır kasları Aşırı pronasyon (ayak içe dönüklüğü) Yaş ile birlikte tendon esnekliğinin azalması ROMMER'de Aşil Tendiniti Tedavisi ROMMER'de Aşil tendiniti tedavisi, ağrıyı gidermek ve tendonu güçlendirerek tekrarı önlemek amacıyla kanıta dayalı bir yaklaşımla yürütülür: Eksantrik Egzersiz Programı: Aşil tendiniti tedavisinde altın standart olan eksantrik baldır egzersizleri tendon kollajenini yeniden düzenler ve ağrıyı azaltır. Yük Yönetimi: Tendona binen yük aktivite modifikasyonu ile kontrol altına alınır; aşırı dinlenme yerine kontrollü yükleme tercih edilir. Manuel Terapi: Yumuşak doku mobilizasyonu ve fasyalın gevşetilmesiyle tendon çevresi yapılar iyileştirilir. ESWT (Şok Dalga Terapisi): Kronik olgularda yüksek enerjili ses dalgalarıyla tendon dokusunda iyileşme uyarılır. Ortez ve Topuk Yükseltici: Tendona binen gerilimi azaltmak için uygun tabanlık ve topuk yükseltici seçimi yapılır. Spor ve Aktiviteye Dönüş Planı: Kademeli yüklenme protokolüyle güvenli aktiviteye dönüş sağlanır. Tedavi Süreci Akut Aşil tendinitinde 6-12 haftalık düzenli program ile hastaların büyük çoğunluğunda tam iyileşme sağlanır. Kronik olgularda süreç daha uzun olabilir; ancak doğru egzersiz ve yük yönetimiyle cerrahi gerekmeksizin başarılı sonuçlar elde edilmektedir.
Eklem Kireçlenmesi (Osteoartrit)
Eklem Kireçlenmesi (Osteoartrit) Nedir? Osteoartrit (OA), eklem kıkırdağının zamanla aşınması sonucu gelişen, ağrı, sertlik ve hareket kısıtlılığına yol açan dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Diz, kalça, el ve omurga eklemleri en sık etkilenen bölgelerdir. Yaşlanma, aşırı kilo, eklem hasarı öyküsü ve genetik yatkınlık başlıca risk faktörleridir. Osteoartrit ilerleyici bir hastalık olmakla birlikte, uygun tedavi ve egzersiz programıyla semptomlar önemli ölçüde kontrol altına alınabilir ve eklem ömrü uzatılabilir. Osteoartritte Görülen Belirtiler Aktiviteyle artan, istirahatle geçen eklem ağrısı Sabah tutukluğu (genellikle 30 dakikadan kısa) Eklemde çıtırdama veya çatırtı hissi (krepitasyon) Eklem çevresinde şişlik ve ısı artışı Hareket açıklığında azalma İleri dönemde eklemde şekil bozukluğu ROMMER'de Osteoartrit Rehabilitasyonu Osteoartrit tedavisinde rehabilitasyon, farmakolojik tedaviden önce ya da onunla birlikte uygulanması gereken temel yaklaşımdır. ROMMER'de her hastanın eklem durumu, ağrı düzeyi ve fonksiyonel kapasitesi değerlendirilerek bireysel program oluşturulur: Güçlendirme Egzersizleri: Eklem çevresindeki kaslar güçlendirilir; bu sayede ekleme binen yük azalır ve stabilite artar. Diz osteoartritinde kuadriseps güçlendirmesi kritik öneme sahiptir. Aerobik Egzersiz: Yüzme, bisiklet ve yürüyüş gibi düşük darbeli aktiviteler ağrıyı azaltır, genel kondisyonu artırır ve kilo kontrolünü destekler. Manuel Terapi: Eklem mobilizasyonu ve yumuşak doku teknikleriyle hareket açıklığı iyileştirilir ve ağrı azaltılır. Fizik Tedavi Modaliteleri: TENS, ultrason, lazer ve ısı-soğuk uygulamaları ağrı kontrolü için kullanılır. Yük Azaltma Stratejileri: Beden ağırlığı yönetimi, uygun ayakkabı seçimi ve gerektiğinde diz bandı veya baston kullanımı sağlanır. Eklem Koruma Eğitimi: Günlük aktivitelerde eklem üzerindeki yükü azaltan ergonomik teknikler öğretilir. Cerrahi Öncesi ve Sonrası Rehabilitasyon İleri evre osteoartrit nedeniyle eklem protezi planlanan hastalarda ROMMER'de "prehabilitasyon" programı uygulanır; ameliyat öncesi güçlendirme, ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırır. Protez yerleştirme sonrasında da kapsamlı rehabilitasyon programı ile en kısa sürede fonksiyonel bağımsızlık hedeflenir.
Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit)
Tenisçi Dirseği Nedir? Tenisçi dirseği (lateral epikondilit), dirsek dışındaki kemik çıkıntıya (lateral epikondil) tutunan ön kol ekstansör kaslarının aşırı kullanım sonucu hasar görmesiyle gelişen bir aşırı kullanım yaralanmasıdır. Adından da anlaşılacağı üzere tenisçilerde sık görülmekle birlikte bilgisayar kullanıcıları, müzisyenler, boyacılar ve el becerisi gerektiren mesleklerde çalışanlar da bu rahatsızlıktan sıkça etkilenmektedir. Dirsek dışında ve ön kolda hissedilen ağrı, kavrama güçlüğü ve güçsüzlük tipik belirtilerdir. Tenisçi Dirseğinin Nedenleri Tekrarlayan bilek ekstansiyonu ve kavrama hareketleri Yanlış teknikle raket veya alet kullanımı Ani aktivite artışı Ön kol kaslarında güçsüzlük ve esneklik azlığı Uygunsuz ekipman (ağır veya sert raket, yanlış sap boyutu) ROMMER'de Tenisçi Dirseği Tedavisi Tenisçi dirseğinin büyük çoğunluğu doğru konservatif tedaviyle cerrahi gerekmeksizin iyileşir. ROMMER'de uygulanan program şunları kapsar: Yük Yönetimi ve Aktivite Modifikasyonu: Ağrı tetikleyen aktiviteler belirlenerek yük kademeli olarak azaltılır; tam dinlenme yerine kontrollü yükleme tercih edilir. Eksantrik ve İzometrik Egzersizler: Ekstansör kas-tendon birleşkesini güçlendiren ve iyileşmeyi uyaran egzersiz programı uygulanır. Manuel Terapi: Dirsek ve bilek mobilizasyonu, yumuşak doku teknikleri ve myofasiyal gevşetme ile ağrı ve hareket kısıtlılığı giderilir. ESWT (Şok Dalga Terapisi): Kronik olgularda yüksek enerjili ses dalgalarıyla tendon dokusunda yeniden yapılanma uyarılır. Bantlama ve Epikondilit Bandı: Lateral epikondile binen yükü azaltmak için kinesyo bantlama veya özel dirselik kullanılır. Teknik ve Ekipman Değerlendirmesi: Sporcu hastalarda hareket tekniği ve ekipman uygunluğu değerlendirilerek düzeltmeler yapılır. Kronik Tenisçi Dirseğinde Ne Yapılır? 6 aylık konservatif tedaviye yanıt vermeyen kronik olgularda PRP (Trombositten Zengin Plazma) enjeksiyonu veya cerrahi seçenekler değerlendirilir. ROMMER'de ortopedi ile koordineli olarak en uygun tedavi planı belirlenir.
Topuk Dikeni
Topuk Dikeni Nedir? Topuk dikeni, topuk kemiği (kalkaneus) üzerinde gelişen ve genellikle plantar fasyanın kemik ile birleştiği noktada oluşan kemik uzantısıdır. Çoğunlukla plantar fasiit ile birlikte görülür ya da onunla karıştırılır; ancak görüntülemede rastlantısal olarak saptanan dikenin semptom vermediği durumlar da oldukça yaygındır. Sabahları ilk adımda topukta hissedilen bıçak saplanır gibi keskin ağrı ve uzun oturma sonrası yeniden başlarken hissedilen rahatsızlık tipik belirtilerdir. Topuk Dikeninin Nedenleri Plantar fasyanın uzun süreli aşırı gerilmesi Kısa ve gergin Aşil tendonu ve baldır kasları Aşırı kilo ve obezite Uzun süre sert zeminde ayakta durma Desteksiz, taban kalınlığı yetersiz ayakkabı kullanımı Yüksek ayak kemeri (pes kavus) veya düz tabanlık (pes planus) ROMMER'de Topuk Dikeni Tedavisi Topuk dikeni tedavisinde amaç plantar fasiyadaki gerilimi azaltmak, dokuyu iyileştirmek ve ağrıyı ortadan kaldırmaktır. ROMMER'de kanıta dayalı konservatif yaklaşım şunları kapsar: Plantar Fasya ve Baldır Germe Egzersizleri: Plantar fasyanın ve gastroknemius/soleus kaslarının esnetilmesi, ağrıyı azaltmada en etkili yöntemlerden biridir. Sabah yataktan kalkmadan önce uygulanan germe egzersizleri ilk adım ağrısını önemli ölçüde hafifletir. Manuel Terapi: Plantar fasyanın ve ayak bileğinin manuel mobilizasyonu ile doku kısıtlılığı giderilir. ESWT (Şok Dalga Terapisi): Kronik planltar fasiit ve topuk dikeninde yüksek başarı oranı gösterilen non-invazif tedavidir. Ortopedik Tabanlık: Topuk yastığı ve kemer desteği içeren özel tabanlıklar plantar fasiyadaki yükü azaltır. Gece Splinti: Uyku sırasında plantar fasyanın gergin kalmasını sağlayan gece splinti sabah ağrısını dramatik biçimde azaltır. Uygun Ayakkabı Seçimi: Yeterli topuk desteği, amortisör tabanı ve uygun genişlikte ayakkabı seçimi konusunda rehberlik sağlanır. Tedaviye Yanıt Hastaların %90'ından fazlası 6-12 aylık konservatif tedaviyle iyileşir. Dirençli olgularda PRP enjeksiyonu veya cerrahi nadir olarak değerlendirilir. ROMMER'de erken müdahale ile çoğu hasta kısa sürede günlük yaşamına ve sporuna döner.
Ön Çapraz Bağ Yırtığı
Ön Çapraz Bağ Yırtığı Nedir? Ön çapraz bağ (ÖÇB), diz ekleminin stabilitesini sağlayan dört ana bağdan biridir ve özellikle tibia'nın öne kaymasını önler. ÖÇB yırtığı; ani yön değiştirme, atlama sonrası hatalı iniş veya dize gelen doğrudan darbe sonucu ortaya çıkar. Futbol, basketbol, kayak ve voleybol gibi yüksek hız ve ani manevra gerektiren sporlarda sık görülür. Yırtık anında "çıt" sesi, hızla gelişen şişlik ve diz instabilitesi tipik belirtilerdir. Konservatif mi, Cerrahi mi? ÖÇB yırtığında tedavi seçimi; kişinin yaşına, aktivite düzeyine, diğer bağ ve menisküs hasarlarının varlığına ve fonksiyonel hedeflerine göre belirlenir. Rekabetçi sporcularda ve pivot aktivite yapanlarda artroskopik ÖÇB rekonstrüksiyonu sıklıkla tercih edilirken, düşük aktiviteli bireylerde konservatif rehabilitasyon yeterli olabilir. ROMMER'de ÖÇB Rehabilitasyonu ROMMER'de ÖÇB rehabilitasyonu hem konservatif hem de cerrahi sonrası olgular için kanıta dayalı, spesifik faz protokolleriyle yürütülür: Akut Faz (0-2. Hafta): Şişliğin ve ağrının kontrol altına alınması, kuadriseps aktivasyonu, tam diz ekstansiyonunun kazanılması ve yük vermenin başlatılması. Subakut Faz (2-6. Hafta): Hareket açıklığının tamamlanması, propriosepsiyon ve nöromusküler kontrol egzersizleri, kas güçlendirmenin aşamalı artırılması. Güçlendirme Fazı (6-16. Hafta): Kuadriseps ve hamstring güçlendirme, tek ayak denge çalışmaları, spor spesifik hareketlerin altyapısı. Spora Dönüş Fazı (4-9. Ay): Koşu, kesme ve sıçrama-iniş mekaniklerinin yeniden eğitimi; spora dönüş kriterleri biyomekanik testlerle değerlendirilir. Nöromusküler Eğitim: Diz stabilitesi için propriosepsiyon, denge ve koordinasyon çalışmaları ile yeniden yaralanma riski azaltılır. Spora Dönüş Ne Zaman Mümkün? ÖÇB rekonstrüksiyonu sonrasında güvenli spora dönüş için fonksiyonel testler (kuadriseps gücü simetri endeksi ≥90%, tek bacak sıçrama testleri) geçilmelidir. ROMMER'de spora dönüş kararı bu nesnel kriterlere göre verilir; takvim bazlı değil, fonksiyonel bazlı ilerleme esastır.
Kemik Erimesi (Osteoporoz)
Osteoporoz (Kemik Erimesi) Nedir? Osteoporoz, kemik yoğunluğunun ve kalitesinin azalması sonucu kemiklerin kırılganlığının arttığı, sessiz seyreden metabolik bir kemik hastalığıdır. Genellikle belirtisiz ilerler ve ilk bulgu çoğu zaman düşme gibi düşük enerjili bir travmanın ardından oluşan kırık olur. Kalça, omurga (vertebra kırıkları) ve el bileği en sık kırık görülen bölgelerdir. Menopoz sonrası kadınlar, ileri yaşlılar, düşük kemik yoğunluğuna sahip bireyler ve kortikosteroid kullananlar yüksek risk grubunu oluşturur. Osteoporozun Risk Faktörleri Menopoz ve östrojen eksikliği İleri yaş Yetersiz kalsiyum ve D vitamini alımı Fiziksel inaktivite ve sedanter yaşam Sigara ve aşırı alkol kullanımı Uzun süreli kortikosteroid tedavisi Aile öyküsü ve ince kemik yapısı ROMMER'de Osteoporoz Rehabilitasyonu Osteoporoz rehabilitasyonu, kemik yoğunluğunu artırmayı, düşme riskini azaltmayı ve kırıktan korunmayı hedefler. ROMMER'de uygulanan kapsamlı program şunları içerir: Yük Bindirici Egzersizler: Yürüyüş, hafif koşu ve dans gibi yerçekimiyle yapılan aktiviteler kemik yapımını uyarır. Bu tür egzersizler osteoporozda en etkili doğal tedavilerden biridir. Direnç Egzersizleri: Kas güçlendirme hem kemik yoğunluğunu artırır hem de düşme riskini azaltır. Denge ve Propriosepsiyon Eğitimi: Yaşlı bireylerde düşme riskinin en önemli belirleyicisi olan denge kaybına yönelik özel program uygulanır. Postür Eğitimi: Vertebra kırıkları sonrası gelişen kamburluk (kifoz) için postür düzeltme egzersizleri uygulanır. Düşme Önleme Programı: Ev güvenliği değerlendirmesi, ayakkabı seçimi ve çevresel modifikasyon önerileri sunulur. Vertebra Kırığı Rehabilitasyonu: Sırt güçlendirme egzersizleri ve ağrı yönetimiyle vertebra kırığı sonrası fonksiyonel bağımsızlık hedeflenir. Medikal Tedaviyle Entegrasyon ROMMER'de osteoporoz rehabilitasyonu, endokrinoloji veya romatoloji ile koordineli olarak medikal tedavi (bisfosfonatlar, denosumab vb.) ve kalsiyum-D vitamini takviyesiyle birlikte planlanır. Egzersiz, kemik yoğunluğunu artırmada ilaçların etkisini destekleyen en güçlü tamamlayıcı tedavidir.
Menisküs Yırtığı
Menisküs Yırtığı Nedir? Menisküsler, diz ekleminde femur (uyluk kemiği) ile tibia (kaval kemiği) arasında yer alan ve şok emici, yük dağıtıcı işlev gören C şekilli kıkırdak yapılardır. Her dizde medial (iç) ve lateral (dış) olmak üzere iki menisküs bulunur. Menisküs yırtığı; ani dönme, bükülme veya dize gelen darbe sonucu (akut yırtık) ya da tekrarlayan stres ve yaşla birlikte doku dejenerasyonu sonucu (dejeneratif yırtık) oluşur. Diz ağrısı, şişlik, kilitleme hissi ve hareket kısıtlılığı tipik belirtilerdir. Menisküs Yırtığı Türleri Boyuna (Longitudinal) Yırtık: Menisküsün uzun eksenine paralel; "kova sapı" yırtığı bu grupta yer alır ve dizin kilitlenmesine yol açabilir. Radyal Yırtık: Menisküs boyunca uzanan, şok emme kapasitesini ciddi ölçüde azaltan yırtık türü. Horizontal Yırtık: Menisküsü üst ve alt parçaya böler; dejeneratif olgularda sık görülür. Kompleks Yırtık: Birden fazla düzlemde yırtık mevcuttur. ROMMER'de Menisküs Yırtığı Rehabilitasyonu Menisküs yırtığında tedavi kararı yırtığın türü, büyüklüğü, konumu ve hastanın yaşı-aktivite düzeyine göre belirlenir. ROMMER'de hem konservatif hem de artroskopik tamir/parsiyel menisektomi sonrası kapsamlı rehabilitasyon sunulmaktadır: Ağrı ve Şişlik Yönetimi: Soğuk uygulama, TENS ve manuel tekniklerle akut semptomlar kontrol altına alınır. Hareket Açıklığının Kazanılması: Diz fleksiyon-ekstansiyonu güvenli sınırlar içinde aşamalı olarak geliştirilir. Kuadriseps ve Hamstring Güçlendirme: Diz stabilitesi ve menisküs üzerindeki yükü dengelemek için kas güçlendirme programı oluşturulur. Nöromusküler Eğitim: Propriosepsiyon ve denge çalışmalarıyla diz stabilitesi ve yeniden yaralanma riski minimize edilir. Fonksiyonel ve Spor Spesifik Egzersizler: Günlük aktivitelere ve spora dönüş için kademeli yüklenme protokolü uygulanır. Yaşam Tarzı ve Aktivite Önerileri: Menisküse aşırı yük bindiren aktivitelerden kaçınma ve eklem koruma stratejileri öğretilir. Konservatif mi, Cerrahi mi? Dış 1/3 bölgede yerleşik, kan damarlarından zengin yırtıklar kendiliğinden iyileşebilir ve konservatif tedaviye iyi yanıt verir. İç 1/3 bölgedeki avasküler yırtıklar ise iyileşme kapasitesi düşük olduğundan cerrahi sıklıkla gerekir. ROMMER'de hasta bazında değerlendirme yapılarak en uygun yaklaşım ortopedi ile koordineli biçimde belirlenir.
Randevu Almak İster misiniz?
Uzman ekibimiz sizin için en uygun tedavi planını oluşturacak.
İletişime Geç