Kardiopulmoner Rehabilitasyon

Kardiopulmoner Rehabilitasyon Nedir?

Pulmoner rehabilitasyon tıp gündemine nispeten geç gelmiş bir konudur. Pulmoner rehabilitasyon denince ilk akla gelen hastalıklardan birisi KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) olsa da, daha birçok solunum yolları hastalıklarında uygulama alanları bulunmaktadır.

Pulmoner rehabilitasyon, klinik ve/veya fizyolojik olarak solunum hastalığı olan bireylerin, günlük kişisel ve yaşam fonksiyonlarını en üst düzeyde sürdürebilmesi için kullanılan bir tedavi yöntemi olarak tarif edilebilir. Solunum problemi olanlar, nefes darlığı gelişme korkusu nedeni ile fiziksel aktivitelerini kısıtlarlar. Fiziksel aktivite kısıtlandığında ise güç ve dayanıklılık azalacaktır.

Egzersiz, pulmoner rehabilitasyon programlarının en önemli bölümünü oluşturmaktadır. Egzersiz ile kalp ve akciğer fonksiyonları düzelmekte, kaslar güçlenerek nefes darlığı hissi azalmaktadır.

Pulmoner Rehabilitasyon Kimlere Uygulanır?

Egzersiz olarak dayanıklılık (aerobik, endurans) ve güçlendirme (rezistans) egzersizleri ile solunum kasları egzersizleri planlanmalıdır. Egzersiz eğitimi bireyin gereksinimine göre adapte edilmelidir. Pulmoner rehabilitasyonun uygulandığı hastalıklar;

• KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı)
• Astım
• Pnömoni (zatürre) sonrası iyileşme
• Akciğer kanseri tedavisi sonrası
• Kalp yetmezliği
• Koroner arter hastalığı
• Kardiyak cerrahi sonrası rehabilitasyon
• Pulmoner fibrozis
• Bronşektazi
• COVID-19 sonrası uzun dönem solunum sorunları

Pulmoner Rehabilitasyon Tedavisinde Hedefler Neler Olmalıdır?

Pulmoner rehabilitasyonda egzersiz programları, bireysel ihtiyaçlara göre belirlenmelidir. Tek veya grup içinde uygulanacak şekilde yürüme, bisiklete binme, treadmill (yürüme bandı) gibi aerobik ve güçlendirme tarzında olan egzersiz programları ilk tercih edilecekler içinde olmalıdır. Ayrıca solunum egzersizleri, gevşeme, günlük aktiviteler sırasında enerji kullanım teknikleri ve nefes darlığını azaltacak pozisyonlar da programa dahil edilmelidir.

• Egzersiz kapasitesini artırmak
• Nefes darlığını azaltmak
• Yaşam kalitesini yükseltmek
• Hastalık alevlenmelerini önlemek
• Hastane yatış süresini kısaltmak
• Psikolojik durumu iyileştirmek

Pulmoner Rehabilitasyonda Uygulanan Egzersiz Yöntemleri Nelerdir?

Genellikle hastaların alt ekstremiteleri için koşu bandı, serbest zamanlı yürüme veya bisiklet ergometresi uygulanmalıdır. Bu grup egzersizler, geniş kas kitlelerini etkileyecektir.

Bu egzersiz yöntemleri dışında, solunum yolu hastalıklarında kullanılan birçok farklı egzersiz şekilleri de bulunmaktadır. Hepsinin temel amacı solunum kasları başta olmak üzere, kas kuvveti ve gücünün arttırılmasına yöneliktir.

• Aerobik egzersizler (yürüme, bisiklet, treadmill)
• Güçlendirme egzersizleri (üst ve alt ekstremite)
• Solunum kas eğitimi
• Sekresyon temizleme teknikleri
• Enerji koruma teknikleri
• Esneklik ve gevşeme egzersizleri

KOAH'lı Hastada Pulmoner Rehabilitasyonun Faydaları Nelerdir?

Pulmoner rehabilitasyon programı, KOAH'lı hastalarda kombine edilerek uygulanabilir. Bu sayede egzersiz kapasitesinde artma ve kas kuvvetinde anlamlı derecede düzelmeler sağlanabilir. Eğitim programlarında bisiklete binme, merdiven inip çıkma, yürüme gibi egzersizler kas kütlesini ve kuvvetini arttırmaya yönelik olacak şekilde kombine edilmelidir.

• Egzersiz kapasitesi ve toleransında artış
• Nefes darlığı şikayetinde belirgin azalma
• Kas kuvveti ve dayanıklılığında iyileşme
• Günlük yaşam aktivitelerine katılımın artması
• Hastane başvurularının azalması
• Kaygı ve depresyon düzeyinde düzelme

ROMMER'de Kardiopulmoner Rehabilitasyon

ROMMER International Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi'nde kardiopulmoner rehabilitasyon programları, uzman hekimin değerlendirmesi sonrasında kişiye özel olarak planlanmakta ve deneyimli fizyoterapistler tarafından uygulanmaktadır. Her hastanın fonksiyonel kapasitesi ve hedefleri doğrultusunda bireyselleştirilmiş program hazırlanır.