الحالة
متلازمة القدم المتدلية
ما هو متلازمة تدلي القدم؟
متلازمة تدلي القدم هي حالة عصبية ناجمة عن تلف العصب الشظوي، تجعل رفع مقدمة القدم أمرًا صعبًا أو مستحيلًا. يؤدي ذلك إلى اضطراب في المشية؛ إذ يسحب المريض قدمه أثناء المشي أو يرفع ساقه بصورة مبالغ فيها تفاديًا للتعثر (مشية الخطو). وهي ليست مرضًا مستقلًا بقدر ما هي علامة على مشكلة عصبية كامنة.
ما هي الأسباب؟
أي حالة تضغط على العصب الشظوي أو تتلفه قد تسبب تدلي القدم:
- السكتة الدماغية (أصل دماغي أو شوكي)
- التصلب المتعدد
- انزلاق غضروف قطني مع ضغط على جذر العصب
- صدمة أو جراحة حول الركبة
- عادة تشبيك الأرجل
- اعتلال الأعصاب السكري المحيطي
- مرض شاركو-ماري-توث
نهج العلاج في ROMMER
في ROMMER، يُقيَّم المشهد السريري لكل مريض وسببه الجذري وأهداف جودة الحياة معًا لوضع برنامج تأهيل مخصص:
- التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES): يُعيد تدريب حركة رفع القدم عبر تحفيز العصب الشظوي بتيار كهربائي منخفض التردد.
- دعامة الكاحل والقدم (AFO): تُختار الدعامة المناسبة لضمان مشية آمنة وتقليل مخاطر السقوط.
- إعادة التأهيل العصبي العضلي: تمارين الإحساس الموضعي والتنسيق لتقوية الصلة العصبية العضلية.
- تدريب التوازن والمشية: تثقيف المريض وتكييف الأجهزة المساعدة لتحقيق نمط مشي آمن.
- توكسين البوتولينوم (البوتوكس): يُطبَّق عند الضرورة لتقليل تشنج العضلات المضادة ودعم المكاسب الوظيفية.
ماذا تتوقع خلال التعافي؟
يمكن للتأهيل المبكر أن يُسرّع تجدد العصب الشظوي ويزيد المكاسب الوظيفية. حسب درجة الضرر العصبي والسبب الكامن، قد يحدث تعافٍ كامل لدى بعض المرضى، فيما يحقق آخرون تقدمًا ملحوظًا في الحفاظ على سلامة المشية وجودة الحياة.