Düşük Ayak Sendromu

Düşük Ayak Sendromu Nedir?

Düşük ayak sendromu (drop foot), peroneal sinirin hasarlanması sonucu ortaya çıkan ve kişinin ayağını yukarı kaldırmasını zorlaştıran nörolojik bir tablodur. Bu durum yürüyüş bozukluğuna yol açar; hasta yürürken ayağını sürüyerek ilerler ya da tökezlememek için bacağını normalden fazla kaldırır (stepaj yürüyüşü). Tek başına bir hastalık olmaktan çok, altta yatan nörolojik veya sinirsel sorunların bir belirtisi olarak karşımıza çıkar.

Nedenleri Nelerdir?

Peroneal sinirin bası ya da hasarına neden olan her durum düşük ayağa zemin hazırlayabilir:

• İnme (beyin ya da omurilik kökenli)
• Multipl Skleroz (MS)
• Bel fıtığı ve sinir köküne bası
• Diz çevresi travma veya ameliyatlar
• Uzun süreli bacak üstüne bacak atma alışkanlığı
• Diyabetik periferik nöropati
• Charcot-Marie-Tooth hastalığı

ROMMER'de Tedavi Yaklaşımı

ROMMER'de her hastanın klinik tablosu, altta yatan nedeni ve yaşam kalitesi hedefleri birlikte değerlendirilerek kişiye özel bir rehabilitasyon programı oluşturulur:

• Fonksiyonel Elektrik Stimülasyonu (FES): Peroneal siniri uyaran düşük frekanslı elektrik akımıyla ayak kaldırma hareketi yeniden eğitilir.
• Ayak-Bilek Ortezi (AFO): Güvenli yürüyüşü sağlamak ve düşme riskini azaltmak amacıyla uygun ortez seçimi yapılır.
• Nöromusküler Yeniden Eğitim: Propriosepsiyon ve koordinasyon egzersizleriyle sinir-kas bağlantısı güçlendirilir.
• Denge ve Yürüyüş Eğitimi: Güvenli yürüyüş örüntüsünün kazanılması için hasta eğitimi ve yardımcı cihaz adaptasyonu sağlanır.
• Botulinum Toksin (Botoks): Antagonist kas spazmını azaltarak fonksiyonel kazanımı desteklemek için gerekirse uygulanır.

İyileşme Sürecinde Neler Beklenmeli?

Erken dönemde başlanan rehabilitasyon, peroneal sinirde yeniden iyileşmeyi hızlandırabilir ve fonksiyonel kazanımı artırabilir. Sinir hasarının derecesine ve altta yatan nedene bağlı olarak bazı hastalarda tam iyileşme mümkün olurken, bazılarında yürüyüş güvenliği ve yaşam kalitesini koruma yönünde anlamlı ilerlemeler elde edilir.