Что такое теннисный локоть?
Латеральный эпикондилит, более известный как теннисный локоть, — это состояние, поражающее короткую лучевую разгибательную мышцу запястья и её сухожилие. Общее место происхождения мышц-разгибателей запястья, которые оттягивают запястье назад, находится с наружной стороны локтя в области, называемой латеральным эпикондилем. Травмы и повторяющиеся нагрузки в этой зоне могут вызвать повреждения и мелкие разрывы, приводящие к теннисному локтю.
Что вызывает теннисный локоть?
Перенапряжение: Возникает из-за микротравм, вызванных чрезмерной нагрузкой на это сухожилие. Воспаление развивается в результате стресса и травмы в месте прикрепления сухожилия. Повторяющееся сжатие, удержание, такие действия, как резка, покраска или определённые способы одевания — это физические движения, которые могут привести к этому заболеванию.
Травма: Удары по месту прикрепления сухожилия в области локтя могут вызвать теннисный локоть. Внезапные и резкие движения с участием этой мышцы также могут привести к латеральному эпикондилиту.
Кто подвержен теннисному локтю?
Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя часто заболевание развивается у спортсменов, занимающихся ракеточными видами спорта, оно может возникать у любого, кто выполняет повторяющиеся и напряжённые движения запястьем. Профессии или занятия, связанные с более чем двумя часами напряжённых движений запястья в день, могут привести к теннисному локтю. Часто встречается у маляров, сантехников, плотников и даже у женщин, выполняющих тяжёлую домашнюю работу.
Каковы симптомы теннисного локтя?
Хотя это может показаться простым состоянием, теннисный локоть значительно снижает качество жизни и затрудняет повседневную деятельность. Пациенты часто жалуются на сильную боль в локте при рукопожатии.
Основной симптом — боль, распространяющаяся от костного выступа на внешнем крае локтя вниз по предплечью. Боль обычно усиливается при разгибании запястья назад с сопротивлением. К боли может присоединяться слабость мышц руки. Боль может начаться внезапно после одного напряжённого движения или проявиться через 24-72 часа после продолжительной нагрузки. Изначально слабая, боль со временем усиливается при продолжающихся стрессовых движениях. На поздних стадиях даже рукопожатие или поворот дверной ручки вызывают сильную боль.
Как диагностируют теннисный локоть?
Врач обычно ставит диагноз на основании подробного анамнеза и физического осмотра. Для исключения других причин могут назначаться рентгеновские снимки локтя. В редких случаях могут потребоваться МРТ и электромиография (ЭМГ).
Как лечат теннисный локоть?
Если симптомы не слишком выражены, лечение включает отдых, прикладывание льда и прекращение деятельности или спорта, вызвавшего проблему. Кратковременный приём НПВС (противовоспалительных препаратов) может помочь. Для лечения теннисного локтя разработано множество бандажей и поддерживающих повязок для локтя, цель которых — снизить нагрузку на повреждённую область. Эти повязки следует носить во время активности и снимать в состоянии покоя. Их накладывают рядом с локтем в местах, рекомендованных врачом, но не непосредственно на болезненную область.
Если боль сохраняется после 4-6 недель лечения, рассматриваются другие варианты, такие как инъекции стероидов в поражённую область.
Физиотерапия часто включает ударно-волновую терапию. Также полезны ультразвуковые и тепловые процедуры. Кроме того, следует выполнять упражнения на укрепление и растяжку.
Около 85-90% пациентов с теннисным локтем выздоравливают при консервативном лечении. Пациенты, не отвечающие на медицинское лечение и инъекции в течение минимум шести месяцев, должны быть рассмотрены для возможного хирургического вмешательства.