Что такое гериатрическая реабилитация?
С возрастом в нашем организме происходят неизбежные физиологические изменения. Добавление дополнительных проблем со здоровьем делает пожилых людей более уязвимыми по сравнению с другими возрастными группами. Всё это ухудшает качество жизни пожилого человека и значительно увеличивает общие расходы на здравоохранение.
Сохранение качества жизни пожилых членов общества и обеспечение их активного образа жизни — это общая ответственность не только медицинских работников, но прежде всего семьи и общества в целом. Гериатрическая реабилитация — это понятие, охватывающее все усилия, направленные на максимизацию функционального состояния пожилых людей при физической инвалидности, заболеваниях или нарушениях. Весь спектр услуг, направленных на предотвращение или минимизацию функционального ухудшения, вызванного физиологией или болезнью, входит в область реабилитации пожилых людей.
Почему необходима гериатрическая реабилитация?
Каждый человек хочет восстановить сниженное качество жизни до желаемого уровня. Основная цель — максимально эффективно и экономично улучшить качество жизни пожилого человека. Для достижения этой цели гериатрическая реабилитация становится необходимостью. С помощью простых и недорогих методов и процедур можно улучшить качество жизни пациента и одновременно снизить экономическую нагрузку на общество.
Как проводится гериатрическая реабилитация?
Ключевой принцип гериатрической реабилитации — у каждого пациента уникальные потребности. Поэтому программа реабилитации должна быть индивидуализирована для увеличения шансов на успех.
В первую очередь необходимо оценить функциональное состояние пациента и определить его уровень функционирования. Затем, учитывая когнитивные, культурные, социальные, семейные, экономические и физиологические условия, ставятся цели в пределах доступных ресурсов. Запланированные цели и процесс реабилитации должны быть обсуждены с родственниками пациента, чтобы избежать нереалистичных ожиданий.
Когда следует начинать гериатрическую реабилитацию?
Хотя точного ответа на вопросы где, когда и как долго начинать реабилитацию нет, в развитых странах уже многие годы ведутся исследования по этому вопросу. Несмотря на то, что программы реабилитации тестируются для достижения лучших результатов, сегодня наиболее важными критериями выбора методов и целей реабилитации являются практический опыт и компетентность врачей.
Правильный отбор пациентов, эффективное использование ресурсов и возможность обеспечить услуги для большего числа пациентов должны быть приоритетами. Необходимо установить определённые стандарты и провести качественную гериатрическую оценку. Специалисты по физиотерапии и реабилитации должны играть центральную роль в этих оценках. Общие принципы включают:
- Реабилитационные программы должны начинаться рано,
- Они должны быть мультидисциплинарными, то есть различные специалисты работают совместно,
- Программа должна начинаться постепенно и просто,
- Пациента следует поощрять к активному участию в программе,
- Отношения между пациентом и командой должны строиться на доверии и поддержке,
- Необходимо стремиться к максимальной умственной и физической непрерывности.
Где должна проводиться гериатрическая реабилитация?
Она может проводиться в больницах, реабилитационных центрах, специализированных домах престарелых, домах для пожилых, клиниках и на дому.
Больницы обычно являются главной базой, где проводят диагностические обследования и оценки, проводят краткосрочное лечение и планируют выписку с учётом дальнейших потребностей в реабилитации. Здесь принимается решение, в каких условиях пациент будет проходить реабилитацию в дальнейшем.
Реабилитационные центры включают весь спектр медицинских работников и предлагают специализированные программы, адаптированные под пациента. Как правило, они предоставляют более интенсивные услуги, чем другие подразделения.
Специализированные дома престарелых — это стационарные учреждения, обеспечивающие уход и защиту пожилых людей, нуждающихся в особом внимании, с различными условиями.
Дома для пожилых людей создают спокойную среду для проживания, удовлетворяя их медицинские, социальные и психологические потребности как на частичной, так и на полной основе.
Амбулаторные услуги в больницах или центрах, таких как Медицинский центр физиотерапии и реабилитации Rommer, предоставляют все виды реабилитационных и тренировочных программ в комфортных условиях.
Реабилитация на дому чаще всего включает программы с сопровождением терапевтов, медсестёр или других медицинских работников.
Что должно входить в гериатрическую реабилитацию?
Главная цель физических упражнений для пожилых людей — увеличить функциональную способность. Повышение этой способности улучшит качество жизни. Упражнения должны охватывать все группы мышц, содержать короткие тренировочные сессии с подходящими периодами отдыха и состоять из простых упражнений с большим количеством повторений. Цели упражнений для пожилых включают:
- Интеграцию и социализацию пожилых с другими людьми,
- Улучшение физической формы и выносливости,
- Обеспечение необходимой мышечной силы для повседневных действий,
- Обеспечение равновесия для предотвращения падений.
Польза физических упражнений для пожилых очевидна:
- Сокращается время реакции,
- Сохраняется костная масса, уменьшая риск остеопороза,
- Улучшается равновесие и осанка,
- Увеличение мышечной массы снижает риск переломов,
- Повышается гибкость суставов, сила и выносливость мышц,
- Положительное влияние на такие заболевания, как ожирение, диабет, гипертония и гиперлипидемия.
Программы реабилитации пожилых должны быть реалистичными, плановыми, регулярными и при необходимости корректироваться. Существующие функции необходимо сохранять, одновременно улучшая качество жизни на оставшийся период и помогая человеку оставаться независимым и социально активным. Реабилитация должна быть индивидуальной для каждого пожилого человека и положительно влиять на его восстановление.
Будущее и ожидания в гериатрической реабилитации
Команда гериатрической реабилитации обычно состоит из руководителя — специалиста по физиотерапии и реабилитации, а также врачей, физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов, психологов, медсестёр, диетологов, специалистов по ортопедии и протезированию и других экспертов.
Профилактическая медицина всегда должна быть в приоритете при гериатрической реабилитации. Потребности пожилых необходимо выявлять до того, как они станут зависимыми или заболеют, и принимать необходимые меры. Ответственность не должна ложиться только на медицинских работников — эту задачу должны выполнять и члены семьи до возникновения болезней или зависимости.
Члены семьи — естественные участники команды, их следует информировать и поощрять брать ответственность. Необходимо избегать физической и эмоциональной перегрузки семьи, проявлять эмпатию и внимательно следить за возможной депрессией и другими психологическими проблемами.
Если предпринятых мер недостаточно или у пожилого пациента возникают дополнительные заболевания, следует привлекать профессиональных медицинских работников.