Травмы спинного мозга

Что такое травмы спинного мозга?

Травмы спинного мозга возникают в результате повреждения нервной ткани позвоночника вследствие травмы, болезни или сосудистых причин. В зависимости от уровня поражения и того, является ли оно полным (полный перерыв) или неполным (частичный), у пациентов наблюдаются различная степень двигательных нарушений, потери чувствительности и вовлечённость вегетативной нервной системы. Травмы шейного уровня могут привести к тетраплегии (поражение 4 конечностей), а травмы поясничного уровня — к параплегии (поражение обеих ног).

Причины травм спинного мозга

• Дорожно-транспортные происшествия
• Падения с высоты
• Спортивные травмы (ныряние, виндсёрфинг и т.д.)
• Огнестрельные ранения и проникающие травмы
• Опухоли и метастазы в позвоночник
• Спинальные инфекции (спондилодисцит)
• Сосудистые события (спинальный инфаркт)

Реабилитация при травме спинного мозга в ROMMER

После травмы спинного мозга реабилитация планируется с целью максимизации оставшегося неврологического потенциала пациента, предотвращения осложнений и развития навыков самостоятельной жизни. Мультидисциплинарная команда ROMMER совместно управляет следующими компонентами:

• Программа физического укрепления: Реализуется интенсивная программа упражнений для укрепления сохранившихся мышечных групп и развития независимости верхних конечностей.
• Функциональная электрическая стимуляция (ФЭС): Электрическая стимуляция дисфункциональных мышц поддерживает как силу, так и сердечно-сосудистую физическую форму.
• Роботизированная тренировка ходьбы: С помощью роботизированных устройств проводится интенсивная реабилитация ходьбы, стимулирующая нейропластичность.
• Эрготерапия и обучение навыкам повседневной жизни: Обеспечивается использование инвалидной коляски, техники трансфера, независимость в ванной/туалете и адаптация жилья.
• Дыхательная реабилитация: Укрепление дыхательных мышц и управление секрецией планируется особенно при высоких шейных травмах.
• Ведение нейрогенного мочевого пузыря и кишечника: В сотрудничестве с урологом и гастроэнтерологом внедряется программа периодической катетеризации, питания и тренировки кишечника.
• Психосоциальная поддержка: Психиатрическая и клинико-психологическая поддержка оказывается пациентам и их семьям для преодоления психологической нагрузки после травмы.

Неврологическое восстановление и ожидания

Большая часть неврологического восстановления происходит в первые 6–12 месяцев; поэтому интенсивная реабилитация в ранний период является наиболее критичной. При неполных поражениях потенциал функционального восстановления выше. При полных поражениях цель — развитие навыков самостоятельной жизни, предотвращение осложнений и поддержание качества жизни.