Что такое разрыв мениска?

Мениски в коленном суставе – это хрящевые части в форме полумесяца. В коленном суставе находится 2 мениска: внутренний и внешний. Мениски расположены между голенью и бедром. Мениски – это структуры с плотными коллагеновыми волокнами, которые сопротивляются сжатию, обладают эластичностью и, следовательно, выполняют важные функции. Мениски поглощают входящие удары, распределяют нагрузку на более широкую площадь, защищают суставные хрящи от высокого давления и способствуют стабильности колена.

Как возникает разрыв мениска?

Разрыв мениска может возникать у людей любого возраста, хотя разрыв мениска можно рассматривать как заболевание спортсменов, поскольку он часто встречается у спортсменов. Травмы чаще всего возникают при резких вращательных движениях. Поскольку ткань мениска у молодых людей не повреждена, для того, чтобы можно было увидеть разрывы мениска, необходимо наличие серьезной травмы. Однако из-за дегенерации мениска в пожилом возрасте у людей более старшего возраста могут возникать разрывы даже при легких травмах.

Каковы признаки разрыва мениска?

Самый важный клинический признак разрыва мениска – боль. Боль обычно возникает при сгибании колен. Однако, в зависимости от размера разрыва, также могут быть жалобы на защемление и защемление колена. Поскольку во время использования лестницы и приседания возникает сжатие мениска, боль может усилиться, и в согнутом колене может возникнуть блокировка.

Также может наблюдаться увеличение жидкости в суставной щели колена, где возникают разрывы мениска. Пациенты описывают это как ощущение припухлости или полноты в колене. При разрыве мениска важна ранняя диагностика. В результате разрыва мениска в течение длительного времени могут возникнуть проблемы со стабильностью в колене и, соответственно, могут возникнуть кальцификация и повреждение хряща.

Что делать при лечении разрыва мениска?

Методы физиотерапии используются в качестве консервативного лечения неполного разрыва мениска. Цель лечения пациентов заключается в устранение таких жалоб, как боль, отек и сужение суставов, а также укрепление мышц вокруг колена.

Физиотерапия; Играет важную роль в борьбе с отеками, предотвращении атрофии мышц, уменьшении боли и возвращении пациента к нормальной повседневной деятельности.

Почему после операции по разрыву мениска важно физиологическое лечение?

Расширенные разрывы мениска сегодня лечат хирургическим путем. В зависимости от разрыва мениска операция проводится двумя способами. В соответствии с расположением и состоянием разрыва операция выполняется либо в форме восстановления мениска, либо в форме менискэктомии (удаление мениска).

После операции огромную роль играет физиотерапии. В зависимости от типа проведенной операции продолжительность физиотерапии также варьируется от 2 недель до 6 недель. Поскольку суставной хрящ должен адаптироваться для поддержания своей функции без мениска, назначение физиотерапии после операции способствует уменьшению боли и воспаления, увеличение мышечной силы и индуры, восстановлении функции суставов.

Для этого используются методы физиотерапии и соответствующие программы упражнений. Поскольку упражнения в послеоперационном периоде определяются постепенно и планируются в соответствии с состоянием пациента, данные упражнения не следует выполнять бессознательно.

Что такое травма передней крестообразной связки?

Передняя крестообразная связка является важной связочной структурой коленного сустава. Данная связка предотвращает продвижение большеберцовой кости (голени) вперед под бедренную кость. Это предотвращает внутреннюю ротацию большеберцовой кости и защищает сустав от внутренних и внешних напряжений.

Передняя крестообразная связка имеет наименьшую эластичность из связок вокруг колена. Таким образом, передняя крестообразная связка является наиболее травмируемой связкой колена. Симптомы боли, отека и воспаления, возникающие после повреждения передней крестообразной связки, приводят к потере мышечной силы, что вызывает нестабильность в колене.

Каковы причины травмы передней крестообразной связки?

Напряжение в колене в результате резкого поворота, остановки или изменения направления может вызвать травмы крестообразной связки и передней крестообразной связки. Неустойчивое падение после прыжка, удары по колену также могут стать причиной травм.

Использование неподходящего оборудования во время занятий такими видами спорта, как футбол и катание на лыжах, спорт на неподходящих площадках, таких как искусственный газон, также может вызвать данную травму.

Реабилитация при травмах передней крестообразной связки

При лечении травмы передней крестообразной связки, прежде всего, реабилитация должна проводиться консервативно и при необходимости запрашиваться хирургическая консультация.

Реабилитация и консервативное лечение выбираются в зависимости от возраста пациента, уровня активности, профессии и будущих ожиданий, связанных со спортом. Целью консервативной терапии является возвращение диапазона движений в колене к нормальному уровню, восстановление мышечной силы, повышение стабильности и восстановление функций до уровня, предшествующего травме.

Реабилитационное лечение состоит из острой, подострой и хронической фаз. Программа реабилитации и упражнений, применяемая в эти периоды, должна планироваться индивидуально. Людей и спортсменов, которые хотят тренироваться на высоком уровне, следует оценивать отдельно, взависимости от степени повреждения связок.

Постоперационная реабилитация при травмах передней крестообразной связки

После операций на передней крестообразной связке цель реабилитации состоит в том, чтобы пациент мог продолжать свою жизнь без боли и с почти нормальной подвижностью суставов и мышечной силой.

После повреждений передней крестообразной связки существуют различия в послеоперационном процессе реабилитации в зависимости от типа трансплантата, предпочитаемого в хирургии.

В процессе реабилитации после травмы передней крестообразной связки упражнения, которые необходимо выполнять каждую неделю, планируются в соответствии с состоянием пациента, а разнообразие и интенсивность упражнений постепенно увеличивается по мере их выполнения.

В чем заключается программа реабилитации после травм передней крестообразной связки в центре ROMMER?

Определяется программа, которая применяется после детального обследования нашими врачами-специалистами к пациентам, перенесшим операцию или обратившимся в наш центр после травм передней крестообразной связки. Благодаря этой индивидуальной программе можно добиться успеха у пациентов с травмой передней крестообразной связки.

Искривление позвоночника (сколиоз) – часто диагностируемое заболевание позвоночника, при котором матери спешат привести своих детей к врачу.

Наш позвоночник похож на мост, на который приходится около 3/2 веса вскего тела и который состоит из 33 позвонков. Когда мы смотрим на нормальный человеческий позвоночник сбоку, мы обнаруживаем легкий лордоз в области талии и шеи и четыре искривления в области спины и бедра, называемые легким кифозом. Если смотреть спереди, позвоночник не изгибается, и предполагается, что он будет иметь плоскую структуру.

Что такое искривление позвоночника?

Искривление спины и поясничной области позвоночника (вправо или влево) называется сколиозом. Заболеваемость составляет около 2-4% . У девочек он встречается в 8-10 раз чаще, чем у мальчиков. Только у 10% людей с искривлением позвоночника сколиоз достигает уровня, требующего лечения.

Причины сколиоза могут быть разными. Сколиозы, с которыми мы часто сталкиваемся в повседневной жизни, – это в основном те, которые возникают в 10-летнем возрасте и причина которых не может быть определена (идиопатический), и врожденный сколиоз. Здесь мы подробнее рассмотрим идиопатический сколиоз.

При сколиозе искривление позвоночника может проявляться в виде единственного искривления в форме буквы «С» или в виде двух кривых в форме буквы «S». Хотя S-образное искривление позвоночника наблюдается в любом возрасте, оно может быть диагностировано только в подростковом возрасте. Часто именно мать ребенка первой замечает искривление.

Какие бывают типы искривления позвоночника?

Искривления позвоночника могут возникать по разным причинам. Однако причину не всегда можно определить. Самый частый тип – идиопатический сколиоз неизвестной причины.

• Врожденный сколиоз (конгинентальный): Обычно появляется из-за дефекта позвоночника или сращивания ребер. Заболевание прогрессирует очень быстро.
• Идиопатический сколиоз: в эту группу входит более 80% случаев сколиоза. Это самая распространенная форма сколиоза. Если сколиоз начинается в возрастной группе 0–3 лет, такой сколиоз называют инфальтильным, если сколиоз возникает в возрасте от 4 до 9 лет, такой сколиоз называют ювенильным и если сколиоз возникает в возрасте от 10 до 18 лет, такой сколиоз называют идиопатическим.
• Ранний сколиоз: данный тип сколиоза обычно возникает в возрасте до 10 лет.
• Нервно-мышечный сколиоз: происходит в результате мышечных и нервных заболеваний, таких как церебральный паралич, полиомиелит, церебральный паралич или истощение мышц.

Каковы симптомы искривления позвоночника?

• Одно плечо наклонено вперед и выше другого плеча;
• Плечи и бедра не находятся на одном уровне;
• При осмотре сзади одна из лопаток более заметна и выступает вперед;
• Одна нога кажется длиннее другой;
• Кажется, что туловище и грудная клетка сместились в сторону;
• Когда человек наклоняется вперед, ребра с одной стороны тела находятся выше, чем с другой стороны;
• Асимметрия в талии или спине человека.

Не всегда легко предсказать, как будет прогрессировать сколиоз. Однако период, в течение которого текущее искривление позвоночника может прогрессировать наиболее быстро – это первые 5 лет жизни, когда происходит быстрое увеличение роста в подростковом возрасте. Если искривление во время диагностики слишком высокое, скорость прогрессирования будет выше, чем у кривизны низкой степени. В частности, при идиопатическом сколиозе при определении плана лечения возраст ребенка должен стоять на первом месте среди рассматриваемых критериев. На втором месте оценивается степень искривления. С точки зрения пола можно ожидать более быстрого прогресса у девочек.

Чем младше возраст ребенка на момент постановки диагноза, тем больше будет расти и прогрессировать искривление позвоночника. Прогрессирование искривления у взрослых людей, у которых завершено развитие скелета, на этом уровне не столь выражено и быстро. По этим причинам необходимо очень внимательно следить за искривлением позвоночника у детей, у которых в раннем возрасте диагностирован сколиоз, и особенно в период быстрого роста в подростковом возрасте.

Как диагностируется искривление позвоночника?

Ранняя диагностика сколиоза очень важна, поскольку она напрямую влияет на успех лечения. Помимо хорошей истории болезни и физического обследования, для диагностики сколиоза необходимы методы визуализации всего позвоночника. Угол кривизны следует измерять на передних, задних и боковых рентгенограммах всего позвоночника в положении стоя. Данный угол, который измеряет степень сколиоза, называется углом Кобба. Для диагностики также используется метод, называемый сколиометром.

При сколиозе важно определить степень вращения (ротации), сопровождающий искривление. В данном случае сколиометр показывает нам вращение, отличное от угла сколиоза. Помимо простых снимков, в диагностике и дифференциальной диагностике используются такие методы, как МРТ и томография.

Как лечить искривление позвоночника?

Чтобы определиться с лечением сколиоза, степенью искривления, возрастом пациента, типом сколиоза и т. д. Учитываются многие факторы. Поскольку раннее лечение положительно влияет на результаты, ранняя диагностика очень важна.

Соответственно, лечение сколиоза должно быть полностью индивидуальным. Например, при лечении 8-летнего ребенка с 30 градусеым искривлением терапия назначается одна, а лечение 18-летнего ребенка с 30 градусами искривления будет совмем другая. Потому что чем младше возраст ребенка, тем больше вероятность прогрессирования искривления.

Цель лечения – жить сбалансированной и безболезненной жизнью с нормальным гладким позвоночником. Общее лечение рассматривается в трех основных категориях: мониторинг и наблюдение, лечение корсетом и хирургия.

• Наблюдение и мониторинг: Включает в себя контроль искривления позвоночника с интервалом в 4-6 месяцев и является первым вариантом лечения. Для пациентов с искривлением менее 20 градусов, развитие скелета которых близко к завершению, достаточно будет только наблюдения и периодического контроля. Во время этого наблюдения пациент должен включить упражнения в свою повседневную жизнь и улучшить общее состояние своего тела.
• Корсетное лечение: цель корсетного лечения избежать еще большего уклона. Это эффективный метод лечения для людей, искривление которых составляет 20-40 градусов и продолжает расти. Однако, поскольку применение корсета у очень маленьких детей невозможно, применяется общая коррекция и гипсовая повязка. Чтобы корсет был эффективным, человек должен применять это средство в течение 22-23 часов в день. Самая большая разница между врожденным и идиопатическим сколиозом заключается в том, что корсетное лечение неэффективно при врожденном сколиозе.

Операция: Хирургическое лечение будет неизбежным, если наклон выше 40-45 градусов у больных сколиозом и особенно если рост искривления продолжается у детей. Применяются операции коррекции и сращивания (фиксации). Имплантаты, такие как винты и стержни, размещаются на спине и талии.

Что произойдет, если искривление позвоночника не лечить?

Рассматривать лечение сколиоза как исправление искривления позвоночника – это неполная перспектива. Потому что деформации позвоночника, когда степень искривления достигает определенного уровня (80-100 градусов), вызывают деформацию ребер и грудной клетки и сужают объем груди. Данная ситуация, особенно у растущих детей, отрицательно скажется на развитии легких и вызовет дыхательную недостаточность. Другими словами, лечение сколиоза предотвратит деформацию грудной клетки, а также исправит деформацию позвоночника, и, следовательно, будет обеспечено сохранение функций легких. По этой причине следует учитывать при принятии решения о раннем хирургическом вмешательстве, особенно у маленьких детей.