Что такое Рассеянный Склероз?

РС – это аутоиммунное заболевание, которое возникает в результате атаки собственных клеток на головной и спинной мозг в результате нарушения иммунной системы.

РС является аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы, характеризующееся воспалением, разрушением миелиновой оболочки и повреждением аксонов. РС – это хроническое заболевание встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. В то время как некоторые болезни прогрессируют с приступами, некоторые имеют прогрессирующее течение.

При рассеянном склерозе наблюдаются различные симптомы, такие как ограничение движений, слабость, частичный паралич, дисбаланс, нарушения речи и зрения.

РС – это заболевание центральной нервной системы, а именно головного и спинного мозга и нервных волокон, связанных со зрением. При РС поражаются нервные волокна, называемые белым веществом, в этих областях. Белое вещество состоит из волокон, которые взаимодействуют внутри самой центральной нервной системы и другими частями тела.

Что вызывает болезнь РС?

Согласно нашим текущим данным, причина заболевания неизвестна. Хотя были предложены некоторые теории относительно развития РС, ни одна не может полностью объяснить это событие.

Генетические факторы имеют большое влияние на развитие болезни РС. Однако исследования не обнаружили конкретного гена, который может вызывать заболевание.

Интересно определить связь заболевания РС с такими заболеваниями, как щитовидная железа / зоб, СКВ (системная красная волчанка), тяжёлая миастения, диабет, анкилозирующий спондилит, воспалительные заболевания кишечника, склеродермия и болезнь Бехчета, така как аутоиммунитет ответственен за большинство этих заболеваний.

Факторы окружающей среды: инсектициды, гербициды, воздействие ртути, органических растворителей и некоторых экологических токсинов, о которых мы, возможно, даже не подозреваем.

• Этническая принадлежность: Распространенность у желтой и черной расы ниже, чем у белой расы. Заболевание более распространено в Северной Европе, Америке и Северной Канаде, когда в экваториальном регионе болезнь наблюдается намного реже.
• Действие вирусов: Несмотря на то, что данный фактор не был доказан, ответственность несут вирусы группы герпеса.
• Генетические факторы: Заболеваемость одним и тем же заболеванием у ребенка матери или отца с РС в 7-10 раз выше по сравнению с людьми той же возрастной группы в обществе. Однако сами по себе гены не являются фактором формирования болезни.
• Участие

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Заболевание рассеянным склерозом – это болезнь, которая прогрессирует по-разному, с разными проявлениями у каждого пациента. Сроки заболевания, локализация в головном и / или спинном мозге, различия в тяжести симптомов характерны для болезни РС.

Существующие симптомы у пациентов чередуются приступами и улучшениями. Со временем симптомы усиливаются и прогрессивно ухудшаются. Как правило, при рассеянном склерозе, могут быть очень разные симптомы в зависимости от пораженного участка и иммунной реакции человека:

• Онемение, покалывание, парестезия;
• Потеря силы;
• Мышечные спазм, жесткость мышц, судороги и боль (потеря силы может происходить в руке и ноге с одной стороны тела или в обеих ногах)
• Быстрая утомляемость и усталость
• Потеря зрения, двоение в глазах
• Недержание мочи, запор
• Расстройство глотания
• Депрессия
• Нарушение речи, депрессия, утомляемость
• Сексуальная дисфункция
• Потеря равновесия, тошнота
• Потеря кратковременной памяти.

Первые симптомы у больных РС обычно начинаются с потери зрения разной степени.

Как диагностируется болезнь РС?

Диагностировать заболевание РС непросто. Потому что не существует специального диагностического теста и метода для этого заболевания. Диагноз будет поставлен на основании хорошего неврологического анамнеза, результатов осмотра и анализов, как и при многих заболеваниях. При диагностике, МРТ, обследовании спинномозговой жидкости можно контролировать вызванные нервные реакции (в вызванных реакциях измеряются скорости нервной проводимости). В клетке, где повреждена миелиновая оболочка, скорость нервной проводимости также будет ниже.

Как лечится болезнь РС?

Сегодня при лечении рассеянного склероза используются методы лечения болезни с симптомами усталости и истощения.

Проблемы с ходьбой и потеря равновесия, в частности, являются одними из причин, ограничивающих повседневную деятельность. Ограничения активности увеличивают вероятность некоторых опасных заболеваний, таких как ожирение, диабет, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие бездействие. По этим причинам регулярные упражнения будут очень важны для предотвращения заболевания РС, повышения качества жизни и улучшения самочувствия человека, как и на всех этапах его жизни. Каждого пациента следует оценивать отдельно и соответственно составлять программы упражнений.

Реабилитация играет очень важную роль у пациентов с РС. Для улучшения функций после острых приступов следует применять упражнения и вспомогательные средства для ходьбы, а также  уделять внимание положению в постели у пациентов с прогрессирующем заболеванием и утратили способность ходить. Следует подготовить подробные программы, включая программы контроля дыхания и туловища, переносов и увеличения силы верхних конечностей.

Реабилитация включает:

• Развитие осознания тела пациента,
• Снижение аномального мышечного тонуса пациента,
• Упражнения следует начинать с положения или растяжки,
• Снижение сенсорных потерь,
• Интенсивность упражнений должна быть от простой к сложной,
• Функциональные навыки следует практиковать в повседневной жизни,
• Ходьба должна быть улучшена с помощью упражнений по подготовке к ходьбе и вспомогательных устройств,
• Междисциплинарный подход к пациентам

Упражнения, применяемые при заболевании РС, эффективны при лечении и облегчении симптомов, вызванным заболеванием. Для этого специально для каждого пациента с РС планируется:

• Упражнения на растяжку (для уменьшения мышечного напряжения и предотвращения движений в суставах)
• Упражнения для осанки (упражнения для глубоких мышц. Эти мышцы очень эффективны для поддержания равновесия и ходьбы).
• Аэробные упражнения (прорабатывают большие группы мышц, поддерживают работу сердца и легких).
• Укрепляющие упражнения
• Упражнения на выносливость (упражнения для повышения выносливости мышц или дыхательной системы)
• Упражнения на баланс, ходьба, водные упражнения
• Программа домашних упражнений

Пациентов с расстройством глотания, чтобы обеспечить сбалансированное питание, следует лечить, соблюдая осторожность. Если у пациента есть расстройство мочевого пузыря (недержание мочи и недостаточное опорожнение), следует назначить лекарства и регулярно опорожнять мочевой пузырь с помощью катетеров.

Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые соединены между собой мягкими тканями, суставами и межпозвоночными подушками (дисками). Внутри этой защищенной костной структуры происходит повреждение спинного мозга.

Данная цепочка позвонков позволяет нашему телу стоять, наклоняться и вращаться в стороны. Кроме того, кольцевая костная структура в задней части каждого позвонка защищает спинной мозг от стоматологических факторов, в то же время позволяя спинному мозгу проходить через этот промежуток.

Спинной мозг состоит из нервной ткани, которая обеспечивает связь между мозгом и рукой, телом и ногами, а также передает команды от мозга к этим областям и передает ощущения в мозг. В дополнение к этому, он обеспечивает работу сенсорных функций всего нашего тела. Также, спинной мозг отвечает за контроль зубов, сексуальных функций (эрекция, эякуляция, вагинальная смазка) и функции мочеиспускания.

Что такое травма спинного мозга?

Травма спинного мозга – серьезное заболевание, поражающее как самих пациентов, так и влияющее на качество жизни все семьи. Травмы позвоночника, от легких травм мягких тканей до переломов позвоночника и травм спинного мозга, являются одной из наиболее важных причин паралича.

5–10% переломов позвоночника в результате травм приходится на шейные позвонки, а 70% – на позвонки спины и поясницы. Чаще всего травмируется область T12-L1 (последний задний и первый поясничный позвонки), которая является наиболее подвижной частью позвоночника.

Каковы причины травмы спинного мозга?

Когда кость нагружена больше, чем она может выдержать, кость ломается. Переломы позвоночника обычно представляют собой коллапс-переломы, возникающие в передней части позвоночника. Если нагрузка на позвоночник более сильная, на этот раз также может быть сломан средний и задний отделы позвонка. В таких случаях фрагменты перелома могут двигаться в направлении позвоночного канала и повредить позвоночник. Такой тип перелома называется «взрывной перелом». Хотя при взрывных переломах высок риск травмы спинного мозга и паралича, не каждый взрывной перелом приводит к параличу. Переломы позвоночника – наиболее частая причина травм спинного мозга.

Иногда чрезмерная нагрузка на позвоночник может привести к травмам окружающих мягких тканей и вывиху позвоночного сустава. В этом случае происходит разрыв связи между двумя позвонками. Эта таблица называется вывихом позвоночника. Хотя можно увидеть только вывих, это обычно в форме травм позвоночника, называемых переломами вывихов, при которых и переломы, и вывихи наблюдаются вместе. Риск травмы спинного мозга достаточно высок как при переломах вывихов, так и при повреждениях позвоночника только с вывихами.

Самая частая причина травм позвоночника и спинного мозга в мире и в нашей стране – дорожно-транспортные происшествия. Дальше идут падения с высоты, огнестрельные ранения, спортивные травмы, особенно мелкий бассейн или прыжки в морскую воду.

Помимо несчастных случаев, остеопороз и опухоли позвоночника являются одними из самых частых причин травм позвоночника. 85% травм позвоночника приходится на возрастную группу 18-50 лет и в 4 раза чаще – у мужчин.

Какие симптомы возникают после травмы спинного мозга?

При травме спинного мозга травмируются либо костная ткань, либо нервная ткань, либо и то, и другое. В результате травм позвоночника могут возникнуть такие симптомы, как переломы позвоночника, боль в спине и шее, онемение и покалывание, мышечные спазмы, потеря подвижности в руках и ногах.

Если в результате травмы позвоночника произошел перелом позвоночника и если спинной мозг поврежден, произойдет полная потеря чувствительности и движения ниже уровня травмы. Это называется комплектная травма. Когда повреждение спинного мозга является частичным и легким, потеря движения и чувствительности будет заметно ниже, что называется инкомплекной (неполной) травмой.

В основном две клинические картины возникают в результате травмы спинного мозга.

• Тетраплегия (квадриплегия) относится к потере функции четырех конечностей. Возникает в результате повреждения шейного сегмента мозгового вещества.
• Снижение моторных и сенсорных функций в руках, туловище, ногах и органах малого таза называется тетрапарезом, а исчезновение – тетраплегией.
• Тетраплегия может быть полной или частичной.
• Параплегия выражает потерю функций в подфункциях. Возникает в результате поражения грудного, поясничного и, в меньшей степени, крестцового сегмента. Нарушение чувствительности возникает в туловище, ногах и органах малого таза. Параплегия также может быть полной или неполной.

Что следует учитывать при травме спинного мозга?

Первое вмешательство очень важно при травмах спинного мозга и позвоночника. Пациента не следует слишком сильно двигать и ему следует лечь до прибытия медицинской бригады. При первом подробном осмотре пациента, помимо общих системных обследований, таких как легкие, сердце, кровообращение и неврологические системы, необходимо детально изучить анатомические части, связанные с аварией.

С травмами позвоночника, которые часто возникают в результате травм, нужно обращаться осторожно. Потому что он отвечает за защиту очень важного расширения нервной системы, такого как спинной мозг. В частности, ошибки, которые можно совершить в течение часа после первой оценки, могут закончиться необратимыми последствиями для последующей жизни пациента.

Опять же, позднее вмешательство может привести к невылеченным потерям и осложнениям.

Какие методы лечения используются при травме спинного мозга?

Если перелом позвоночника обнаружен в результате травмы позвоночника, но отсутствует травма спинного мозга, пациенту можно попробовать иммобилизацию корсетом или гипсом. Цель состоит в том, чтобы выиграть время для заживления перелома с помощью фиксации и предотвратить сдавливание спинного мозга и образование горбинки.

Самым важным событием при травмах спинного мозга является уровень травмы и то, является ли травма полной или неполной. Также важно иметь частичную или полную потерю движения и чувствительности в мышцах ниже уровня травмы. В случае наличии травмы спинного мозга:

• Поскольку нервы, ведущие к мочевому пузырю и кишечнику, также выходят из спинного мозга, при травмах спинного мозга могут возникнуть проблемы с зубами и мочевыводящими элементами. По этой причине следует опорожнить мочевой пузырь в достаточной степени и предотвратить утечку в почки.
• Пока пациент лежит, следует предотвращать пролежни. Для этого с надувным матрасом можно применять техники позиционирования в виде переворачивания каждые двадцать четыре часа.
• Может произойти потеря массы в мышцах и костях в результате неиспользования устройства в положении лежа.
• Видны ограничения в суставах и отсутствие движений.
• Лекарства назначаются при очень сильных невропатических болях и спастичности.
• В неполных случаях частичная или полная мобилизация может наблюдаться в течение нескольких месяцев и лет, и, к сожалению, после комплектных травм к прежней жизни не возвращаются.
• Препараты, разжижающие кровь назначают против сгустков глубоких вен, которые могут образоваться в ногах в течение первых 3 месяцев.

Реабилитация и физиотерапия – важнейшие методы лечения таких пациентов. Целью реабилитации является предотвращение осложнений и обеспечение независимости пациента в своей жизни. Основной целью является попытка восстановить силы в мышцах с потерей силы. Для этого осуществляются:

• Совместные упражнения на движение суставов
• Упражнения на растяжку
• Упражнения для укрепления мышц
• Могут применяться такие подходы, как методы нейрофасилитации
• Роботизированная реабилитация
• Гидротерапия, водолечение
• Функциональная нервно-мышечная электростимуляция и биологическая обратная связь.

Чтобы предотвратить потерю мышечной массы, следует выполнять упражнения в постели и как можно скорее привести пациента в вертикальное положение. Если позволяют условия, следует как можно скорее попытаться провести его с помощью вспомогательных устройств и стоматологических опор.

Болезнь Паркинсона – это заболевание головного мозга, возникающая при потере клеток мозга. Это прогрессирующее неврологическое заболевание встречается у 1-2% в возрасте 65 лет и старше. Примерно у 60% пациентов наблюдается тремор в пальцах, кистях или руках, а иногда и в стопах, который возникает в состоянии покоя. У 30% пациентов возникает замедление движений и скованность движений конечностей.

Заболевание обычно начинается незаметно, и симптомы прогрессируют крайне медленно, в течении нескольких лет. В 1800-х годах это заболевание еще называли «шатким параличом».

Что такое болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона происходит повреждения нервных клеток, в результате чего вырабатывается химическое вещество, называемое дофамином, в ядрах, расположенных в глубоко расположенных структурах мозга, называемых черной субстанцией, и их количество с годами постепенно уменьшается.

Симптомы заболевания начинают проявляться, когда уменьшается примерно 80% этих клеток. Хотя причины повреждения рассматриваемых клеток точно не известны, роль генетической предрасположенности и факторов окружающей среды в болезни Паркинсона более заметна.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

У подавляющего большинства пациентов с болезнью Паркинсона первым признаком, который привлекает внимание пациента и его семьи, является тремор в пальце или руке, который может приходить и уходить, вызванный возбуждением или стрессом. Иногда на лице пациента может появиться тусклое выражение. Симптомы возникают на одной половине тела почти у всех пациентов и могут проявляться на противоположной половине тела.

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание головного мозга с замедленными движениями, тремором в руках и ногах, возникающим в покое, ригидностью мышц и нарушением осанки (наклоны вперед). В дополнение к этим жалобам можно увидеть множество других симптомов. Иногда возникает быстрая, торопливая походка, которую называют семенящая походка.

Самый важный из этих симптомов – замедление движений. В связи с этим также нарушается ходьба пациента. При ходьбе меньше раскачивается рука на пораженной стороне, наблюдается более медленная ходьба мелкими шагами.

Когда такие же результаты присутствуют на лице, появляется тусклое лицо с уменьшенными жестами и выражениями. Чаще всего тремор возникает в руках и реже в ступнях, подбородке и губах, особенно когда пациент находится в состоянии покоя. Тремор, который является очень важным симптомом болезни Паркинсона, может наблюдаться не у каждого пациента.

По мере прогрессирования заболевания могут возникать наклоны тела вперед и в стороны. Могут возникнуть трудности с началом движения, называемые замиранием, забывчивостью, запорами, урологическими симптомами, нарушениями сна и психическими расстройствами. Нарушения сна наблюдаются у большинства пациентов.

Существует состояние, похожее на болезнь Паркинсона, которое называется паркинсонизмом или синдромом Паркинсона. Поскольку они возникают по разным причинам, лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, обычно не поддаются лечению.

Некоторые из них – это болезнь Паркинсона и ее синдромы, в которых данные о Паркинсоне и другие системные данные совпадают, и группа состояний, называемая вторичным (повторным) паркинсонизмом. Вторичный паркинсонизм может быть связан с сосудистыми заболеваниями, инфекциями, опухолями, лекарствами и некоторыми токсическими событиями. Прежде всего, необходимо провести их дифференциальный диагноз и принять во внимание эти ситуации при планировании лечения.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Не существует метода лечения, который бы полностью остановил развитие болезни. Первичный метод лечения болезни Паркинсона – медикаменты. Препарат следует применять пожизненно. Хирургические и инфузионные методы лечения могут применяться в зависимости от потребностей на поздних стадиях заболевания.

Реабилитация очень важна для пациентов с болезнью Паркинсона. Следует обратить внимание на приобретение у таких пациентов привычек к физическим упражнениям, а также следует уделять внимание упражнениям, которые обеспечат вертикальное положение тела. Еще одной целью реабилитации должно быть предотвращение осложнений со стороны костно-мышечной и сердечно-легочной систем. Поскольку осанка предотвращает падение, пациентов следует обучать упражнениям вращения с широким отверстием во время поворота.

Соответствующая программа реабилитации должна быть подготовлена ​​в соответствии с характеристиками и потребностями болезни Паркинсона. Среди них включены такие упражнения, как:

• Упражнения на расслабление,
• Упражнение для разработки суставов,
• Аэробные упражнения,
• Дыхательные упражнения,
• Укрепляющие упражнения,
• Упражнения на равновесие и координацию,
• Трудовая и практическая терапия,
• Танцевальные упражнения,
• Упражнения ходьбы,
• Упражнения на преодоление препятствий,
• Упражнения на спиннинг на месте,
• Упражнения для прямой осанки.

После снижения скованности с помощью упражнений на расслабление улучшится программа реабилитации.

У таких пациентов следует обратить внимание на выработку привычки выполнять физические упражнения, чтобы не допустить снижения физической активности. Чтобы обеспечить пациентам правильную осанку, упражнениям следует уделять особое внимание.