Искривление позвоночника (сколиоз) – часто диагностируемое заболевание позвоночника, при котором матери спешат привести своих детей к врачу.

Наш позвоночник похож на мост, на который приходится около 3/2 веса вскего тела и который состоит из 33 позвонков. Когда мы смотрим на нормальный человеческий позвоночник сбоку, мы обнаруживаем легкий лордоз в области талии и шеи и четыре искривления в области спины и бедра, называемые легким кифозом. Если смотреть спереди, позвоночник не изгибается, и предполагается, что он будет иметь плоскую структуру.

Что такое искривление позвоночника?

Искривление спины и поясничной области позвоночника (вправо или влево) называется сколиозом. Заболеваемость составляет около 2-4% . У девочек он встречается в 8-10 раз чаще, чем у мальчиков. Только у 10% людей с искривлением позвоночника сколиоз достигает уровня, требующего лечения.

Причины сколиоза могут быть разными. Сколиозы, с которыми мы часто сталкиваемся в повседневной жизни, – это в основном те, которые возникают в 10-летнем возрасте и причина которых не может быть определена (идиопатический), и врожденный сколиоз. Здесь мы подробнее рассмотрим идиопатический сколиоз.

При сколиозе искривление позвоночника может проявляться в виде единственного искривления в форме буквы «С» или в виде двух кривых в форме буквы «S». Хотя S-образное искривление позвоночника наблюдается в любом возрасте, оно может быть диагностировано только в подростковом возрасте. Часто именно мать ребенка первой замечает искривление.

Какие бывают типы искривления позвоночника?

Искривления позвоночника могут возникать по разным причинам. Однако причину не всегда можно определить. Самый частый тип – идиопатический сколиоз неизвестной причины.

• Врожденный сколиоз (конгинентальный): Обычно появляется из-за дефекта позвоночника или сращивания ребер. Заболевание прогрессирует очень быстро.
• Идиопатический сколиоз: в эту группу входит более 80% случаев сколиоза. Это самая распространенная форма сколиоза. Если сколиоз начинается в возрастной группе 0–3 лет, такой сколиоз называют инфальтильным, если сколиоз возникает в возрасте от 4 до 9 лет, такой сколиоз называют ювенильным и если сколиоз возникает в возрасте от 10 до 18 лет, такой сколиоз называют идиопатическим.
• Ранний сколиоз: данный тип сколиоза обычно возникает в возрасте до 10 лет.
• Нервно-мышечный сколиоз: происходит в результате мышечных и нервных заболеваний, таких как церебральный паралич, полиомиелит, церебральный паралич или истощение мышц.

Каковы симптомы искривления позвоночника?

• Одно плечо наклонено вперед и выше другого плеча;
• Плечи и бедра не находятся на одном уровне;
• При осмотре сзади одна из лопаток более заметна и выступает вперед;
• Одна нога кажется длиннее другой;
• Кажется, что туловище и грудная клетка сместились в сторону;
• Когда человек наклоняется вперед, ребра с одной стороны тела находятся выше, чем с другой стороны;
• Асимметрия в талии или спине человека.

Не всегда легко предсказать, как будет прогрессировать сколиоз. Однако период, в течение которого текущее искривление позвоночника может прогрессировать наиболее быстро – это первые 5 лет жизни, когда происходит быстрое увеличение роста в подростковом возрасте. Если искривление во время диагностики слишком высокое, скорость прогрессирования будет выше, чем у кривизны низкой степени. В частности, при идиопатическом сколиозе при определении плана лечения возраст ребенка должен стоять на первом месте среди рассматриваемых критериев. На втором месте оценивается степень искривления. С точки зрения пола можно ожидать более быстрого прогресса у девочек.

Чем младше возраст ребенка на момент постановки диагноза, тем больше будет расти и прогрессировать искривление позвоночника. Прогрессирование искривления у взрослых людей, у которых завершено развитие скелета, на этом уровне не столь выражено и быстро. По этим причинам необходимо очень внимательно следить за искривлением позвоночника у детей, у которых в раннем возрасте диагностирован сколиоз, и особенно в период быстрого роста в подростковом возрасте.

Как диагностируется искривление позвоночника?

Ранняя диагностика сколиоза очень важна, поскольку она напрямую влияет на успех лечения. Помимо хорошей истории болезни и физического обследования, для диагностики сколиоза необходимы методы визуализации всего позвоночника. Угол кривизны следует измерять на передних, задних и боковых рентгенограммах всего позвоночника в положении стоя. Данный угол, который измеряет степень сколиоза, называется углом Кобба. Для диагностики также используется метод, называемый сколиометром.

При сколиозе важно определить степень вращения (ротации), сопровождающий искривление. В данном случае сколиометр показывает нам вращение, отличное от угла сколиоза. Помимо простых снимков, в диагностике и дифференциальной диагностике используются такие методы, как МРТ и томография.

Как лечить искривление позвоночника?

Чтобы определиться с лечением сколиоза, степенью искривления, возрастом пациента, типом сколиоза и т. д. Учитываются многие факторы. Поскольку раннее лечение положительно влияет на результаты, ранняя диагностика очень важна.

Соответственно, лечение сколиоза должно быть полностью индивидуальным. Например, при лечении 8-летнего ребенка с 30 градусеым искривлением терапия назначается одна, а лечение 18-летнего ребенка с 30 градусами искривления будет совмем другая. Потому что чем младше возраст ребенка, тем больше вероятность прогрессирования искривления.

Цель лечения – жить сбалансированной и безболезненной жизнью с нормальным гладким позвоночником. Общее лечение рассматривается в трех основных категориях: мониторинг и наблюдение, лечение корсетом и хирургия.

• Наблюдение и мониторинг: Включает в себя контроль искривления позвоночника с интервалом в 4-6 месяцев и является первым вариантом лечения. Для пациентов с искривлением менее 20 градусов, развитие скелета которых близко к завершению, достаточно будет только наблюдения и периодического контроля. Во время этого наблюдения пациент должен включить упражнения в свою повседневную жизнь и улучшить общее состояние своего тела.
• Корсетное лечение: цель корсетного лечения избежать еще большего уклона. Это эффективный метод лечения для людей, искривление которых составляет 20-40 градусов и продолжает расти. Однако, поскольку применение корсета у очень маленьких детей невозможно, применяется общая коррекция и гипсовая повязка. Чтобы корсет был эффективным, человек должен применять это средство в течение 22-23 часов в день. Самая большая разница между врожденным и идиопатическим сколиозом заключается в том, что корсетное лечение неэффективно при врожденном сколиозе.

Операция: Хирургическое лечение будет неизбежным, если наклон выше 40-45 градусов у больных сколиозом и особенно если рост искривления продолжается у детей. Применяются операции коррекции и сращивания (фиксации). Имплантаты, такие как винты и стержни, размещаются на спине и талии.

Что произойдет, если искривление позвоночника не лечить?

Рассматривать лечение сколиоза как исправление искривления позвоночника – это неполная перспектива. Потому что деформации позвоночника, когда степень искривления достигает определенного уровня (80-100 градусов), вызывают деформацию ребер и грудной клетки и сужают объем груди. Данная ситуация, особенно у растущих детей, отрицательно скажется на развитии легких и вызовет дыхательную недостаточность. Другими словами, лечение сколиоза предотвратит деформацию грудной клетки, а также исправит деформацию позвоночника, и, следовательно, будет обеспечено сохранение функций легких. По этой причине следует учитывать при принятии решения о раннем хирургическом вмешательстве, особенно у маленьких детей.

Что такое Рассеянный Склероз?

РС – это аутоиммунное заболевание, которое возникает в результате атаки собственных клеток на головной и спинной мозг в результате нарушения иммунной системы.

РС является аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы, характеризующееся воспалением, разрушением миелиновой оболочки и повреждением аксонов. РС – это хроническое заболевание встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. В то время как некоторые болезни прогрессируют с приступами, некоторые имеют прогрессирующее течение.

При рассеянном склерозе наблюдаются различные симптомы, такие как ограничение движений, слабость, частичный паралич, дисбаланс, нарушения речи и зрения.

РС – это заболевание центральной нервной системы, а именно головного и спинного мозга и нервных волокон, связанных со зрением. При РС поражаются нервные волокна, называемые белым веществом, в этих областях. Белое вещество состоит из волокон, которые взаимодействуют внутри самой центральной нервной системы и другими частями тела.

Что вызывает болезнь РС?

Согласно нашим текущим данным, причина заболевания неизвестна. Хотя были предложены некоторые теории относительно развития РС, ни одна не может полностью объяснить это событие.

Генетические факторы имеют большое влияние на развитие болезни РС. Однако исследования не обнаружили конкретного гена, который может вызывать заболевание.

Интересно определить связь заболевания РС с такими заболеваниями, как щитовидная железа / зоб, СКВ (системная красная волчанка), тяжёлая миастения, диабет, анкилозирующий спондилит, воспалительные заболевания кишечника, склеродермия и болезнь Бехчета, така как аутоиммунитет ответственен за большинство этих заболеваний.

Факторы окружающей среды: инсектициды, гербициды, воздействие ртути, органических растворителей и некоторых экологических токсинов, о которых мы, возможно, даже не подозреваем.

• Этническая принадлежность: Распространенность у желтой и черной расы ниже, чем у белой расы. Заболевание более распространено в Северной Европе, Америке и Северной Канаде, когда в экваториальном регионе болезнь наблюдается намного реже.
• Действие вирусов: Несмотря на то, что данный фактор не был доказан, ответственность несут вирусы группы герпеса.
• Генетические факторы: Заболеваемость одним и тем же заболеванием у ребенка матери или отца с РС в 7-10 раз выше по сравнению с людьми той же возрастной группы в обществе. Однако сами по себе гены не являются фактором формирования болезни.
• Участие

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Заболевание рассеянным склерозом – это болезнь, которая прогрессирует по-разному, с разными проявлениями у каждого пациента. Сроки заболевания, локализация в головном и / или спинном мозге, различия в тяжести симптомов характерны для болезни РС.

Существующие симптомы у пациентов чередуются приступами и улучшениями. Со временем симптомы усиливаются и прогрессивно ухудшаются. Как правило, при рассеянном склерозе, могут быть очень разные симптомы в зависимости от пораженного участка и иммунной реакции человека:

• Онемение, покалывание, парестезия;
• Потеря силы;
• Мышечные спазм, жесткость мышц, судороги и боль (потеря силы может происходить в руке и ноге с одной стороны тела или в обеих ногах)
• Быстрая утомляемость и усталость
• Потеря зрения, двоение в глазах
• Недержание мочи, запор
• Расстройство глотания
• Депрессия
• Нарушение речи, депрессия, утомляемость
• Сексуальная дисфункция
• Потеря равновесия, тошнота
• Потеря кратковременной памяти.

Первые симптомы у больных РС обычно начинаются с потери зрения разной степени.

Как диагностируется болезнь РС?

Диагностировать заболевание РС непросто. Потому что не существует специального диагностического теста и метода для этого заболевания. Диагноз будет поставлен на основании хорошего неврологического анамнеза, результатов осмотра и анализов, как и при многих заболеваниях. При диагностике, МРТ, обследовании спинномозговой жидкости можно контролировать вызванные нервные реакции (в вызванных реакциях измеряются скорости нервной проводимости). В клетке, где повреждена миелиновая оболочка, скорость нервной проводимости также будет ниже.

Как лечится болезнь РС?

Сегодня при лечении рассеянного склероза используются методы лечения болезни с симптомами усталости и истощения.

Проблемы с ходьбой и потеря равновесия, в частности, являются одними из причин, ограничивающих повседневную деятельность. Ограничения активности увеличивают вероятность некоторых опасных заболеваний, таких как ожирение, диабет, остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие бездействие. По этим причинам регулярные упражнения будут очень важны для предотвращения заболевания РС, повышения качества жизни и улучшения самочувствия человека, как и на всех этапах его жизни. Каждого пациента следует оценивать отдельно и соответственно составлять программы упражнений.

Реабилитация играет очень важную роль у пациентов с РС. Для улучшения функций после острых приступов следует применять упражнения и вспомогательные средства для ходьбы, а также  уделять внимание положению в постели у пациентов с прогрессирующем заболеванием и утратили способность ходить. Следует подготовить подробные программы, включая программы контроля дыхания и туловища, переносов и увеличения силы верхних конечностей.

Реабилитация включает:

• Развитие осознания тела пациента,
• Снижение аномального мышечного тонуса пациента,
• Упражнения следует начинать с положения или растяжки,
• Снижение сенсорных потерь,
• Интенсивность упражнений должна быть от простой к сложной,
• Функциональные навыки следует практиковать в повседневной жизни,
• Ходьба должна быть улучшена с помощью упражнений по подготовке к ходьбе и вспомогательных устройств,
• Междисциплинарный подход к пациентам

Упражнения, применяемые при заболевании РС, эффективны при лечении и облегчении симптомов, вызванным заболеванием. Для этого специально для каждого пациента с РС планируется:

• Упражнения на растяжку (для уменьшения мышечного напряжения и предотвращения движений в суставах)
• Упражнения для осанки (упражнения для глубоких мышц. Эти мышцы очень эффективны для поддержания равновесия и ходьбы).
• Аэробные упражнения (прорабатывают большие группы мышц, поддерживают работу сердца и легких).
• Укрепляющие упражнения
• Упражнения на выносливость (упражнения для повышения выносливости мышц или дыхательной системы)
• Упражнения на баланс, ходьба, водные упражнения
• Программа домашних упражнений

Пациентов с расстройством глотания, чтобы обеспечить сбалансированное питание, следует лечить, соблюдая осторожность. Если у пациента есть расстройство мочевого пузыря (недержание мочи и недостаточное опорожнение), следует назначить лекарства и регулярно опорожнять мочевой пузырь с помощью катетеров.

Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые соединены между собой мягкими тканями, суставами и межпозвоночными подушками (дисками). Внутри этой защищенной костной структуры происходит повреждение спинного мозга.

Данная цепочка позвонков позволяет нашему телу стоять, наклоняться и вращаться в стороны. Кроме того, кольцевая костная структура в задней части каждого позвонка защищает спинной мозг от стоматологических факторов, в то же время позволяя спинному мозгу проходить через этот промежуток.

Спинной мозг состоит из нервной ткани, которая обеспечивает связь между мозгом и рукой, телом и ногами, а также передает команды от мозга к этим областям и передает ощущения в мозг. В дополнение к этому, он обеспечивает работу сенсорных функций всего нашего тела. Также, спинной мозг отвечает за контроль зубов, сексуальных функций (эрекция, эякуляция, вагинальная смазка) и функции мочеиспускания.

Что такое травма спинного мозга?

Травма спинного мозга – серьезное заболевание, поражающее как самих пациентов, так и влияющее на качество жизни все семьи. Травмы позвоночника, от легких травм мягких тканей до переломов позвоночника и травм спинного мозга, являются одной из наиболее важных причин паралича.

5–10% переломов позвоночника в результате травм приходится на шейные позвонки, а 70% – на позвонки спины и поясницы. Чаще всего травмируется область T12-L1 (последний задний и первый поясничный позвонки), которая является наиболее подвижной частью позвоночника.

Каковы причины травмы спинного мозга?

Когда кость нагружена больше, чем она может выдержать, кость ломается. Переломы позвоночника обычно представляют собой коллапс-переломы, возникающие в передней части позвоночника. Если нагрузка на позвоночник более сильная, на этот раз также может быть сломан средний и задний отделы позвонка. В таких случаях фрагменты перелома могут двигаться в направлении позвоночного канала и повредить позвоночник. Такой тип перелома называется «взрывной перелом». Хотя при взрывных переломах высок риск травмы спинного мозга и паралича, не каждый взрывной перелом приводит к параличу. Переломы позвоночника – наиболее частая причина травм спинного мозга.

Иногда чрезмерная нагрузка на позвоночник может привести к травмам окружающих мягких тканей и вывиху позвоночного сустава. В этом случае происходит разрыв связи между двумя позвонками. Эта таблица называется вывихом позвоночника. Хотя можно увидеть только вывих, это обычно в форме травм позвоночника, называемых переломами вывихов, при которых и переломы, и вывихи наблюдаются вместе. Риск травмы спинного мозга достаточно высок как при переломах вывихов, так и при повреждениях позвоночника только с вывихами.

Самая частая причина травм позвоночника и спинного мозга в мире и в нашей стране – дорожно-транспортные происшествия. Дальше идут падения с высоты, огнестрельные ранения, спортивные травмы, особенно мелкий бассейн или прыжки в морскую воду.

Помимо несчастных случаев, остеопороз и опухоли позвоночника являются одними из самых частых причин травм позвоночника. 85% травм позвоночника приходится на возрастную группу 18-50 лет и в 4 раза чаще – у мужчин.

Какие симптомы возникают после травмы спинного мозга?

При травме спинного мозга травмируются либо костная ткань, либо нервная ткань, либо и то, и другое. В результате травм позвоночника могут возникнуть такие симптомы, как переломы позвоночника, боль в спине и шее, онемение и покалывание, мышечные спазмы, потеря подвижности в руках и ногах.

Если в результате травмы позвоночника произошел перелом позвоночника и если спинной мозг поврежден, произойдет полная потеря чувствительности и движения ниже уровня травмы. Это называется комплектная травма. Когда повреждение спинного мозга является частичным и легким, потеря движения и чувствительности будет заметно ниже, что называется инкомплекной (неполной) травмой.

В основном две клинические картины возникают в результате травмы спинного мозга.

• Тетраплегия (квадриплегия) относится к потере функции четырех конечностей. Возникает в результате повреждения шейного сегмента мозгового вещества.
• Снижение моторных и сенсорных функций в руках, туловище, ногах и органах малого таза называется тетрапарезом, а исчезновение – тетраплегией.
• Тетраплегия может быть полной или частичной.
• Параплегия выражает потерю функций в подфункциях. Возникает в результате поражения грудного, поясничного и, в меньшей степени, крестцового сегмента. Нарушение чувствительности возникает в туловище, ногах и органах малого таза. Параплегия также может быть полной или неполной.

Что следует учитывать при травме спинного мозга?

Первое вмешательство очень важно при травмах спинного мозга и позвоночника. Пациента не следует слишком сильно двигать и ему следует лечь до прибытия медицинской бригады. При первом подробном осмотре пациента, помимо общих системных обследований, таких как легкие, сердце, кровообращение и неврологические системы, необходимо детально изучить анатомические части, связанные с аварией.

С травмами позвоночника, которые часто возникают в результате травм, нужно обращаться осторожно. Потому что он отвечает за защиту очень важного расширения нервной системы, такого как спинной мозг. В частности, ошибки, которые можно совершить в течение часа после первой оценки, могут закончиться необратимыми последствиями для последующей жизни пациента.

Опять же, позднее вмешательство может привести к невылеченным потерям и осложнениям.

Какие методы лечения используются при травме спинного мозга?

Если перелом позвоночника обнаружен в результате травмы позвоночника, но отсутствует травма спинного мозга, пациенту можно попробовать иммобилизацию корсетом или гипсом. Цель состоит в том, чтобы выиграть время для заживления перелома с помощью фиксации и предотвратить сдавливание спинного мозга и образование горбинки.

Самым важным событием при травмах спинного мозга является уровень травмы и то, является ли травма полной или неполной. Также важно иметь частичную или полную потерю движения и чувствительности в мышцах ниже уровня травмы. В случае наличии травмы спинного мозга:

• Поскольку нервы, ведущие к мочевому пузырю и кишечнику, также выходят из спинного мозга, при травмах спинного мозга могут возникнуть проблемы с зубами и мочевыводящими элементами. По этой причине следует опорожнить мочевой пузырь в достаточной степени и предотвратить утечку в почки.
• Пока пациент лежит, следует предотвращать пролежни. Для этого с надувным матрасом можно применять техники позиционирования в виде переворачивания каждые двадцать четыре часа.
• Может произойти потеря массы в мышцах и костях в результате неиспользования устройства в положении лежа.
• Видны ограничения в суставах и отсутствие движений.
• Лекарства назначаются при очень сильных невропатических болях и спастичности.
• В неполных случаях частичная или полная мобилизация может наблюдаться в течение нескольких месяцев и лет, и, к сожалению, после комплектных травм к прежней жизни не возвращаются.
• Препараты, разжижающие кровь назначают против сгустков глубоких вен, которые могут образоваться в ногах в течение первых 3 месяцев.

Реабилитация и физиотерапия – важнейшие методы лечения таких пациентов. Целью реабилитации является предотвращение осложнений и обеспечение независимости пациента в своей жизни. Основной целью является попытка восстановить силы в мышцах с потерей силы. Для этого осуществляются:

• Совместные упражнения на движение суставов
• Упражнения на растяжку
• Упражнения для укрепления мышц
• Могут применяться такие подходы, как методы нейрофасилитации
• Роботизированная реабилитация
• Гидротерапия, водолечение
• Функциональная нервно-мышечная электростимуляция и биологическая обратная связь.

Чтобы предотвратить потерю мышечной массы, следует выполнять упражнения в постели и как можно скорее привести пациента в вертикальное положение. Если позволяют условия, следует как можно скорее попытаться провести его с помощью вспомогательных устройств и стоматологических опор.

Система головного и спинного мозга – две важные структуры, позволяющие телу двигаться сбалансировано и скоординировано. Следовательно, некоторые проблемы, возникающие в головном и спинном мозге, могут привести к серьезным неврологическим расстройствам, влияющим на повседневную жизнь. Это нарушения походки, слабость мышц рук и ног, нарушения речи и глотания, проблемы с дыханием и т. д. Это может происходить многими другими способами.

Неврологическая реабилитация – один из комплексных методов реабилитации, применяемых для устранения всех этих проблем и возвращения пациента к повседневной жизни.

Кому следует применять неврологическую реабилитацию?

Каждого пациента следует оценивать индивидуально. В первую очередь следует обратить внимание на то, какие симптомы наиболее заметны у пациента (например, ходьба, нарушение речи, слабость в руках и ногах), но следует обращать внимание на все проблемы, связанные с ними.

Неврологическая реабилитация – это командная работа. В ее состав должны входить сотрудники разных специальностей, такие как невролог, физиотерапевт, эрготерапевт, медсестра, диетолог и психолог под руководством специалиста FTR.

Основная цель лечения заключается в активной подготовки пациента к повседневной жизни.

Неврологическая реабилитация – это подход, применяемый при поражении периферической и центральной нервной системы. Он образует субъединицу поля FTR. Многие заболевания или события вызывают необходимость неврологической реабилитации. В данную реабилитацию входят:

• Инсульт из-за травмы головы или спинного мозга,
• Инсульт, вызванный кровотечением или нарушением кровообращения,
• Церебральный паралич,
• Расщелина позвоночника,
• Паралич лицевого нерва,
• Последствия полиомиелита,
• Рассеянный склероз,
• Паркинсон,
• Инфекции нервной системы и опухоли,
• Полинейропатия,
• Травмы периферических нервов.

При всех этих группах заболеваний потребуется неврологическая реабилитация.

При каких заболеваниях применяется неврологическая реабилитация?

• Реабилитация после инсульта: Реабилитация играет очень важную роль в выздоровлении парализованных пациентов. Реабилитация обеспечивает силу, координацию, выносливость (способность поддерживать активность) и уверенность. Цель состоит в том, чтобы заново научить пациента ходьбе, разговорной речи и личному уходу.

Цели реабилитации – обрести и укрепить силу, способности, уверенность и силу, которые мы можем продолжать в повседневной деятельности, несмотря на последствия паралича.

Программы реабилитации должны отличаться от человека к человеку с точки зрения личных потребностей. При реабилитации парализованных больных планируется:

1. Лечение основного заболевания (вызывающего инсульт) и для борьбы с возможными осложнениями,
2. Устранение инвалидности и улучшение функций пациента,
3. Следует спланировать адаптацию пациента и его семьи к изменениям образа жизни.

• Реабилитация при церебральном параличе; ЦП возникает по разным причинам, в основном после рождения, в утробе матери или после рождения. У большинства пациентов мозг был лишен кислорода в течение определенного периода времени, в результате чего происходит повреждение мозга. Функциональные нарушения могут наблюдаться в зависимости от расположения и размера пораженной области мозга. Наиболее частая клиническая картина – потеря движений в руках и ногах, сопровождающаяся сокращением мышц (спастичность).

Основная цель реабилитации этих детей – исправить неправильную осанку и модели осанки и предотвратить возможные деформации. Некоторые особенности, такие как мобилизация, улучшение существующих навыков, обучение новым навыкам, должны быть приобретены и на них должна быть построена реабилитация. Лечение следует начинать как можно раньше.

• Реабилитация расщелины позвоночника (спина бифида): возникают параличи разной степени и нарушения походки. При данных недомоганиях очень помогает реабилитация.
• Лицевой паралич (реабилитация паралича лицевого нерва): Данное заболевание может произойти по многим причинам. Физиотерапия – одно из очень полезных и успешных направлений.
• Реабилитация после полиомиелита: Для защиты и увеличения мышечной силы у этих пациентов должны быть реализованы программы реабилитации.
• Реабилитация при рассеянном склерозе (РС); При РС так же важна FTR, как и лекарственная терапия. Потеря мощности, дисбаланс, потеря функции рук и жесткость мышц (спастичность), которые часто наблюдаются у пациентов, могут быть предотвращены с помощью эффективной физиотерапии, а также могут быть полностью устранены.

Реабилитация болезни Паркинсона: Это еще одна группа болезней, которая обязательно требует реабилитации. Пациентам следует рекомендовать регулярные физические упражнения.

• Реабилитация при полинейропатии: Данное заболевание возникает при повреждении периферических нервов по разным причинам. Полинейропатия обычно проявляется мышечной слабостью и / или потерей чувствительности, болью в руках и ногах и затруднением ходьбы. Важное место в этой группе заболеваний занимает неврологическая реабилитация. Программу следует подбирать в соответствии с потребностями пациента.

При полинейропатии следует применять следующие варианты лечения:

1. Обучение пациентов,
2. Медикаменты и методы физиотерапии для уменьшения боли и жесткости мышц.
3. Совместный диапазон двигательных упражнений, упражнений на растяжку, упражнений для укрепления мышц.
4. Упражнения на равновесие и координацию, тренировка походки.
5. Нейрофизиологические упражнения, электростимуляция, трудотерапия, ортез-протез.

Реабилитация при мышечных дистрофиях и врожденных миопатиях; Регулярные упражнения следует выполнять с физиотерапевтом, чтобы предотвратить скованность суставов, судороги, боль и деформации и замедлить скорость потери силы. Мышцы, которые не двигаются, со временем становятся меньше и слабее у всех людей.

Болезнь Паркинсона – это заболевание головного мозга, возникающая при потере клеток мозга. Это прогрессирующее неврологическое заболевание встречается у 1-2% в возрасте 65 лет и старше. Примерно у 60% пациентов наблюдается тремор в пальцах, кистях или руках, а иногда и в стопах, который возникает в состоянии покоя. У 30% пациентов возникает замедление движений и скованность движений конечностей.

Заболевание обычно начинается незаметно, и симптомы прогрессируют крайне медленно, в течении нескольких лет. В 1800-х годах это заболевание еще называли «шатким параличом».

Что такое болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона происходит повреждения нервных клеток, в результате чего вырабатывается химическое вещество, называемое дофамином, в ядрах, расположенных в глубоко расположенных структурах мозга, называемых черной субстанцией, и их количество с годами постепенно уменьшается.

Симптомы заболевания начинают проявляться, когда уменьшается примерно 80% этих клеток. Хотя причины повреждения рассматриваемых клеток точно не известны, роль генетической предрасположенности и факторов окружающей среды в болезни Паркинсона более заметна.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

У подавляющего большинства пациентов с болезнью Паркинсона первым признаком, который привлекает внимание пациента и его семьи, является тремор в пальце или руке, который может приходить и уходить, вызванный возбуждением или стрессом. Иногда на лице пациента может появиться тусклое выражение. Симптомы возникают на одной половине тела почти у всех пациентов и могут проявляться на противоположной половине тела.

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание головного мозга с замедленными движениями, тремором в руках и ногах, возникающим в покое, ригидностью мышц и нарушением осанки (наклоны вперед). В дополнение к этим жалобам можно увидеть множество других симптомов. Иногда возникает быстрая, торопливая походка, которую называют семенящая походка.

Самый важный из этих симптомов – замедление движений. В связи с этим также нарушается ходьба пациента. При ходьбе меньше раскачивается рука на пораженной стороне, наблюдается более медленная ходьба мелкими шагами.

Когда такие же результаты присутствуют на лице, появляется тусклое лицо с уменьшенными жестами и выражениями. Чаще всего тремор возникает в руках и реже в ступнях, подбородке и губах, особенно когда пациент находится в состоянии покоя. Тремор, который является очень важным симптомом болезни Паркинсона, может наблюдаться не у каждого пациента.

По мере прогрессирования заболевания могут возникать наклоны тела вперед и в стороны. Могут возникнуть трудности с началом движения, называемые замиранием, забывчивостью, запорами, урологическими симптомами, нарушениями сна и психическими расстройствами. Нарушения сна наблюдаются у большинства пациентов.

Существует состояние, похожее на болезнь Паркинсона, которое называется паркинсонизмом или синдромом Паркинсона. Поскольку они возникают по разным причинам, лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, обычно не поддаются лечению.

Некоторые из них – это болезнь Паркинсона и ее синдромы, в которых данные о Паркинсоне и другие системные данные совпадают, и группа состояний, называемая вторичным (повторным) паркинсонизмом. Вторичный паркинсонизм может быть связан с сосудистыми заболеваниями, инфекциями, опухолями, лекарствами и некоторыми токсическими событиями. Прежде всего, необходимо провести их дифференциальный диагноз и принять во внимание эти ситуации при планировании лечения.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Не существует метода лечения, который бы полностью остановил развитие болезни. Первичный метод лечения болезни Паркинсона – медикаменты. Препарат следует применять пожизненно. Хирургические и инфузионные методы лечения могут применяться в зависимости от потребностей на поздних стадиях заболевания.

Реабилитация очень важна для пациентов с болезнью Паркинсона. Следует обратить внимание на приобретение у таких пациентов привычек к физическим упражнениям, а также следует уделять внимание упражнениям, которые обеспечат вертикальное положение тела. Еще одной целью реабилитации должно быть предотвращение осложнений со стороны костно-мышечной и сердечно-легочной систем. Поскольку осанка предотвращает падение, пациентов следует обучать упражнениям вращения с широким отверстием во время поворота.

Соответствующая программа реабилитации должна быть подготовлена ​​в соответствии с характеристиками и потребностями болезни Паркинсона. Среди них включены такие упражнения, как:

• Упражнения на расслабление,
• Упражнение для разработки суставов,
• Аэробные упражнения,
• Дыхательные упражнения,
• Укрепляющие упражнения,
• Упражнения на равновесие и координацию,
• Трудовая и практическая терапия,
• Танцевальные упражнения,
• Упражнения ходьбы,
• Упражнения на преодоление препятствий,
• Упражнения на спиннинг на месте,
• Упражнения для прямой осанки.

После снижения скованности с помощью упражнений на расслабление улучшится программа реабилитации.

У таких пациентов следует обратить внимание на выработку привычки выполнять физические упражнения, чтобы не допустить снижения физической активности. Чтобы обеспечить пациентам правильную осанку, упражнениям следует уделять особое внимание.

Что такое боль в плече?

Плечевой сустав окружает оболочка, которую мы называем капсулой. Если возникает ситуация, вызывающая срастание капсулы, возникает замороженная болезнь плеча.

На капсуле есть связки, которые соединяют сустав, который мы называем лигамент. Чрезмерное натяжение или расшатывание лигамента вызавает половинный или полный вывих плеча в плечевом суставе.

Над этими связками проходят мышечные сухожилия. Данные сухожилия отвечают за движение плеча. В плече есть четыре важных вращающих сухожилия, которые называются манжетой ротора. Их разрыв также может вызвать боль.

Существует один из самых больших мешков тела (бурса), который называется субакромиальным, что позволяет суставу легче двигаться. Это также может вызвать ревматическое воспаление.

В самой верхней части находится дельтовидная мышца, одна из самых сильных мышц, формирующих плечо.

Такие причины, как травма, растяжение, разрыв и травма одной или сразу несколько причин вызывают боль в плече, а также другие жалобы.

Область между плечевой костью, которая является костью плеча, лопаткой, которая является лопаткой, и ключицей, которая называется ключицей, является областью, где расположен плечевой сустав. Плечевой сустав – очень подвижный сустав, который может двигаться в четырех направлениях.

Хотя боль в плече вызвана плечевым суставом, боль может отражаться на плече из других областей. Самый распространенный пример – грыжа шеи.

Боль в плече может возникнуть из-за аномальных причин в одном или нескольких органах, описанных выше.

Что вызывает боль в плече?

Наиболее частые причины боли в плече – это те, которые вызваны их собственной анатомической структурой. Наиболее частыми причинами являются компрессия сухожилий плеча, замороженное плечо, кальцифицирующий тендинит, вызванный накоплением кальция в сухожилиях, слабость плеча или вывих плеча, напряжение мышц вокруг плеча, называемое миофасциальной болью. Еще одна важная причина – боль в плече, возникающая в результате инсульта.

Менее распространенные причины обычно неуместны. Воспалительный ревматизм, рак верхних отделов легких, печени, желчного пузыря, проблемы с селезенкой и грыжи шеи являются наиболее распространенными в этой группе.

• Удары плеча, травмы
• Перелом ключицы
• Бурсит, фиброзит, миозит, тендинит
• Переломы и вывихи плеча
• Постоянное лежание на боку и в неправильном положении.
• Травмы позвоночника
• Такие действия, как подъем тяжелых грузов, мытье окон
• Поражение плечевого синдрома
• Боль в плече также может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях легких, диабете, заболеваниях шеи.
• Инсульт (полупаралич)

Какие симптомы проявляются при боли в плече?

Хотя жалоба обычно связана с болью, они могут проявляться такими симптомами, как чувствительность в плече, повышенное тепло, покраснение, уменьшение движений плеча, обнаружение эполета при вывихах плеча, скованность или масса в плече.

Как следует диагностировать боль в плече?

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза пациента и, особенно, при тщательном осмотре плеча. Большая часть боли в плече вызывается мягкими тканями. Поскольку кальцификаты видны в более старшем возрасте, они могут не отображаться на обычных простых пленках. В редких случаях требуется томогрофия. Лучший метод оценки плеча – это МРТ, на котором очень хорошо видно кости и мягкие ткани. ЭМГ может потребоваться пациентам с подозрением на повреждение нерва.

Как лечить боль в плече?

Боль в плече, которая часто возникает из-за напряжения мышц и неправильных движений, быстро проходит самопроизвольно. При травмах плеча из-за травмы может потребоваться экстренное вмешательство.

Причины боли в плече разнообразны и наблюдается в широком диапазоне от опухолей до травм. По этой причине, в первую очередь следует учитывать опухоли и инфекции, и их следует различать в случаях лихорадки, боли в плече в ночное время, потеря веса, боли в плече, которая не меняется при движении руки и не поддается обезболивающим. После исключения других причин лечение следует планировать, сосредоточив внимание на основной причине. Лечебная физкультура применяется при большинстве патологий, вызывающих боли в плече.

Применение льда чрезвычайно полезно при острой боли. Плечо следует как можно больше отдыхать, использовать умеренно и применять противовоспалительные препараты. Очень хорошие результаты дает лечение льдом 3-5 раз в день по 15 минут.

Плечевые ремни следует использовать пациентам с сильной болью, которые не могут нести руку, или людям, получившим травму. Время приостановки должно быть как можно короче.

Подход к лечению отличается при хронической боли. На этом этапе важное место занимают методы физиотерапии. ЭУВТ (Экстракорпоральная Ударно-Волновая Терапия) может быть полезна при выполнении упражнений для увеличения диапазона движений суставов и силы мышц.

Что такое нейронная терапия?

Нейротерапия – это метод лечения, который появился около столетия назад в результате работы двух немецких врачей по фамилии Хунеке. Метод применялся ранее, но вскоре он был забыт, и благодаря некоторым совпадениям, метод снова начал применяться.

Нейротерапия – это метод лечения, предназначенный для использования вегетативной нервной системы с помощью инъекций местного анестетика в низких дозах. Электрический потенциал здоровых клеток снижается при инфекциях, травмах и хирургических разрезах. Если сильные, интенсивные и непрерывные стимулы продолжаются, клетки не могут восстановиться. Если у человека нет анатомического и генетического нарушения, дефицита или продвинутой дегенерации, инъекция, нанесенная на кожу с помощью нейротерапии, может обратить вспять и лечить процессы формирования некоторые заболевания.

Нейротерапия – это область применения, которая регулирует ВНС (вегетативную нервную систему) и нейтрализует негативные стимулы в деструктивных областях.

Как работает нейронная терапия?

Нейровегетативная система, которую мы называем вегетативной нервной системой, является частью нашей нервной системы, охватывающей все тело и оказывающей влияние на клеточном уровне. Биоэлектрические повреждения в ВНС лежат в основе наших болезней и постоянной боли. Инфекции, операции, несчастные случаи, физические и психологические травмы, которые мы пережили на протяжении всей жизни, вызывают образование биоэлектрически проблемных областей в нашем теле. Данные проблемные зоны называются «интерференционными полями». Биоэлектрические повреждения в этих регионах могут быть постоянными на всю жизнь. Это нарушение электрической связи можно исправить, применяя инъекцию к кожной части этих областей, также называемых зонами помех.

«Поле помех» – это ухудшение основной биоэлектрической структуры клеток. В здоровой клетке есть электрическая разница внутри и снаружи клетки с эффектом электролитов в нашем теле. Эта разница, составляющая примерно -40 / -90 милливольт, называется электрическим потенциалом мембраны.

Негативные предупреждения из пораженной области распространяются на все тело. Некоторые из них ремонтируются кузовом, а некоторые не подлежат ремонту. Внешние факторы, сохраняющиеся на протяжении всей жизни (инфекции, травмы, хирургические вмешательства на теле), могут создавать разрушительные области. Стимулы, исходящие из этих областей (первичный фокус), которые являются источником проблемы, могут влиять на сеть сообщений OSS и формировать фокус в другом регионе (вторичная пораженная область). Сегодняшняя медицина пытается лечить этот вторичный очаг. По этой причине возникают проблемы с лечением.

Потенциал перенесенных очагов инфекции, травм, операций и всех неудовлетворительных стоматологических процедур, создающих разрушительные зоны, высок. Особенно необходимо обратить внимание на плотную область головы и шеи.

Электрический потенциал клетки увеличивается при повторных инъекциях местного анестетика в нейротерапии. Прокаин и лидокаин, используемые анестетики короткого действия, обладают потенциалом приблизительно 290 милливольт. При их применении клетка почти гиперполяризуется. Каждая сделанная инъекция будет оставлять некоторый электрический потенциал в ячейке до тех пор, пока ячейка не достигнет своего нормального потенциала -40 / -90 милливольт. При достижении этих уровней, больная клетка превратится в здоровую клетку. Таким образом, электрический потенциал ячеек в поле помех повысится до требуемых уровней. Обеспечивается стабилизация клеточных мембран и устраняется негативное влияние деструктивных участков на ВНС (вегетативную нервную систему).

ВНС имеет широкую сетевую структуру, которая распространяется на межклеточную жидкость. Данную жидкость еще называют матрицей. В матрице происходят метаболические, биохимические, биофизические процессы, происходит межклеточный и внутриклеточный обмен веществ.

Как применяется нейронная терапия?

Нервная терапия может восприниматься как инъекционная терапия, но цель не в том, чтобы вводить лекарственные препараты. Самая важная терапевтическая особенность заключается в том, что врач находит источник болезни с помощью метода интерференционного поля.

При невральной терапии местный анестетик вводится путем инъекции. Области применения – подкожная клетчатка, мышечная ткань, операции и рубцы на теле, внутрисуставные и болезненные точки. Инъекция в нерв не применяется.

Самым важным вопросом в невральной терапии является определение области, в которую будет вводиться местный анестетик с помощью иглы. Это обнаружение области является наиболее важной особенностью, которая отличает нейротерапию от других стандартных инъекций местного анестетика и аналогичных методов лечения.

Нейротерапевтическое лечение проводится сеансами. Между двумя сеансами рекомендуется подождать не менее трех дней. При невральной терапии рекомендуется использовать местные анестетики, лидокаин и новокаин. Рекомендуется использовать уменьшенные дозы  препаратов (например, 0,5% – 1%) из-за опасности приема высоких доз и возможных побочных эффектов.

При каких заболеваниях применяется нейрональная терапия?

Основное направление нейротерапии – лечение заболеваний ортопедических и мышечных нервов.

• Все головные боли, регионарные мышечно-скелетные боли, хронические боли в области таза.
• Фибромиалгия, тендинит, спортивные травмы
• Синдром запястного канала, хроническое воспаление и воспаления
• Боли кальцификации позвоночника
• Хронические боли в локтях, плечах, коленях, пояснице, спине и шее, поясничные и игровые грыжи
• Паралич лицевого нерва, невропатические боли, травмы нервов

Поскольку факторы, вызывающие боль у пациентов, устраняются с помощью нейротерапии, организму дается время на самообновление и восстановление. В течение этого периода ремонта будут возвращаться, функции организма улучшатся, а жалобы вернутся в норму.

В каких условиях нельзя применять невральную терапию?

• Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени, брадикардия
• Пациенты с острым хирургическим показанием
• Декомпенсированная сердечная недостаточность
• Тяжёлая миастения
• Пациенты принимает антикоагулянтные препараты.
• Злокачественные новообразования и сепсис

Есть ли побочные эффекты нейротерапии?

1. Нейротерапия – это не лекарственный метод лечения,
2. При нейротерапии получают пользу от стимуляции, создаваемой местными анестетиками короткого действия в вегетативной нервной системе.
3. Как только игла вводится в кожу, данный стимул распространяется по нейронной сети, и старое повреждение нерва корректируется биоэлектрическим способом.
4. В большинстве других процедур с использованием иглы лекарства вводятся в ткани, в то время как нервная терапия применяется к коже.
5. В нейрональной терапии в качестве лекарств используются только новокаин и лидокаин, причем предпочтение отдается не местным анестезирующим свойствам, а их биоэлектрическим эффектам.
6. При этом методе лечения, который часто используется на западе более восьмидесяти лет, побочных эффектов не обнаружено.

БОЛЬ В ШЕЕ

Наша шея является частью позвоночника, обеспечивающая связь между головой и телом, и в то же время играющая важную роль в поддержании равновесия, удерживая вес головы. Шея считается самой несущей и подвижной частью позвоночника. По этой причине шея является одним из участков, наиболее подверженных травмам.

Что такое боль в шее?

Несмотря на то, что боль в шее встречается реже, чем боль в пояснице, проблема со здоровьем шеи сталкивается треть населения в целом. В шейном отделе позвоночника находится семь позвонков и пять дисков. Тот факт, что шея несет на себе вес головы, подвижность данного участка, удерживание чрезмерного веса и расположение в зоне, открытой для травм, делает шею более восприимчивой к внешним факторам.

Боль в шее – очень распространенная проблема со здоровьем, которая одинаково проявляется у представителей обоих полов. Данная проблема часто встречается при нарушениях осанки, особенно у офисных работников и у тех, кто интенсивно пользуется компьютером. Боль в шее усиливается с возрастом. Чаще всего, боль в шее встречается в возрастных группах 40-60 лет. Напряжение в повседневной жизни и стресс на рабочем месте, также, можно причислить к другим факторам, вызывающим боль в шее.

В чем заключаются причины боли в шее?

Дегенерации шейного отдела позвоночника, которые увеличиваются с возрастом, растяжения мышц (например, чрезмерное использование компьютеров и мобильных телефонов, чтение книг в плохом положении, сжатие зубов) могут вызвать мышечный спазм и боль в шее. Эрозия суставов и хрящей, компрессия нервов и общие травмы, возникающие с возрастом, также могут рассматриваться среди других причин боли в шее.

Воспаление и повреждение тканей могут возникать в результате хронической травмы, дегенерации и кальцификации шейного отдела позвоночника и окружающих тканей. Данные травмы могут вызывать боль в шее из-за спазмов и напряжений в тканях мышц шеи. В шейном отделе позвоночника области, которые могут вызвать боль в шее, обычно находятся между C4-C6 диском (4-й и 6-й шейный диск).

При таком типе травмы, известной как синдром хлыста, обычно наблюдаемой после автомобильных аварий, пострадавший также вначале испытывает легкую боль в шее. Однако через несколько часов боль усиливается, что сопровождается скованностью шеи. Данный дискомфорт достигает максимума через несколько дней и самопроизвольно проходит примерно через месяц.

Около 95% наиболее частой причины боли в шее связано с механическим типом. Как правило, точную причину боли в шее установить невозможно. У пациентов возможны такие симптомы, как:

1. В зависимости от костного строения; врожденная кривошея, травмы, переломы, смещения позвонков, кальцификаты, узкий канал,
2. Ревматические заболевания: анкилозирующий спондилит (AS) и ревматоидный артрит (RA) и др.
3. Опухоли, инфекции
4. За счет мягких тканей: нарушения осанки, фибромиалгия и др.
5. Среди других причин такие заболевания, как нервные и сосудистые проблемы.

Какие виды симптомов наблюдаются при боли в шее?

Наиболее частыми симптомами у пациентов являются боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке и облегчается горячими компрессами. Хотя боль обычно тупая, может также возникнуть боль, напоминающая резкую боль. Утренняя скованность шеи в этих случаях бывает редко, но непродолжительно.

Боль может распространяться на плечо, область спины. Также боль может распространяться на затылок, окружность плеч, рук и предплечья. Боль может сопровождаться головокружением, нестабильностью и онемением рук. Со временем у пациентов могут возникать такие проблемы, как сложности с захватом и подъемом предметов.

ЭРГОТЕРАПИЯ ПРИ АУТИЗМЕ

Эрготерапия – то сфера здоровья, ориентированная на человека, которая направлена ​​на повышение уровня независимости и участия в повседневной жизни за счет улучшения физических, когнитивных, сенсорных, психологических, социальных навыков и способностей человека осуществлять осмысленную и целенаправленную деятельность, а также, улучшить здоровье и благополучие.

Трудотерапевты аутизма работают с такими методами, как сенсорная интеграция, обучение повседневной деятельности, использование вспомогательных устройств, зрительное восприятие, когнитивная терапия и семейное обучение, используя терапевтическую особенность занятия, чтобы адаптировать людей к их собственной жизненной среде и улучшить их навыки самостоятельности и социального участия.

Что можно сделать в процессе реабилитации аутизма?

Путем определения сенсорных характеристик ребенка с аутизмом и улучшения его сенсорных навыков их учат соответствующему поведению. Кроме того, терапия сенсорной интеграции используется для предотвращения ожидаемого негатива и начала приступов гнева, для расслабления и снятия стресса.

Развиваются повседневные жизненные навыки, такие как прием пищи, приучение к туалету, купание, одевание и уход за собой.

Социальное взаимодействие достигается за счет развития у ребенка баланса, координации, осознанности тела и игровых навыков. Проводятся занятия по развитию языковых и коммуникативных навыков.

Ребенку помогают развить навыки адаптации и обучения.

Для достижения успеха в дошкольном и школьном возрасте подготовлены лечебные программы для развития мелкой моторики, внимания и памяти, моторного планирования и навыков предварительной подготовки к сенсорно-моторным характеристикам ребенка.

Исследования в области профессионального анализа и профессиональной реабилитации проводятся в соответствии с требованиями семьи и деятельностью людей с аутизмом более старшего возраста.

При расстройстве моторного планирования, наблюдаемом при аутизме, проводятся исследования по автоматизации моторного поведения за счет повышения внимания и навыков выполнения в процессе обучения движению с сенсорной интеграцией.

Исследования проводятся для улучшения жевания и движений языка, для контроля слюны, для решения поведенческих проблем, таких как удерживание пищи во рту, улучшение навыков приема пищи и употребление продуктов с различными сенсорными характеристиками.