Что такое сдавление нервов?
Для безупречного движения конечностей, таких как руки, ноги, кисти и стопы, необходима правильная передача нервных импульсов. Нервы, отвечающие за эти функции, иногда могут сдавливаться, особенно в узких проходах, по которым они проходят, чтобы достичь мышц рук и ног. Все такие состояния называют сдавлением нервов.

Что вызывает сдавление нервов?
Наиболее распространённым заболеванием сдавления нервов является синдром запястного канала, который возникает в средней области запястья. Сдавление может также происходить в локтевом нерве, расположенном с внешней стороны локтя или на ладонной стороне возле мизинца, а также в малоберцовом нерве, находящемся с внешней стороны колена или под внутренней лодыжкой стопы. Другие причины включают:

• Переломы или вывихи костей
• Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, менопауза
• Ревматические заболевания
• Плохая осанка, неправильное сидение и повторяющиеся неправильные движения

Сдавление нервов чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет и у тех, чья работа или деятельность связаны с интенсивным использованием рук, например, пианисты, операторы компьютеров, банкиры, скульпторы, стоматологи и домохозяйки.

Каковы симптомы сдавления нервов?
Самый заметный симптом — онемение рук, которое будит пациента ночью. Хотя может присутствовать и боль, онемение является более выраженным. Если не лечить, симптомы могут прогрессировать, приводя к слабости мышц пальцев и выпадению предметов из рук.

У людей, которые носят узкую или высокую обувь, похожие симптомы могут развиваться в области лодыжек и пальцев ног — это состояние называется синдромом тарзального канала. Онемение и боль также могут возникать в этих областях.

При сдавлении нервов в руках пациенты могут испытывать трудности с выполнением повседневных задач, таких как ношение сумок, письмо или удерживание чашек. В более тяжёлых случаях, затрагивающих ноги, пациенту может быть сложно ходить или он может начать волочить ногу, что осложняет подъём по лестнице или вождение автомобиля.

Как диагностируется сдавление нервов?
Пациенту необходимо подробно рассказать о своих жалобах и истории болезни. Физический осмотр оценивает восприятие ощущений, рефлексы и мышечную силу. При синдроме запястного и тарзального каналов диагноз часто ставится уже на первичном осмотре. Для выявления ранних стадий, когда слабость мышц ещё не развилась, может проводиться электромиография (ЭМГ).

Как лечится сдавление нервов?
Если нет мышечной слабости или заболевание не прогрессирует, предпочтительно консервативное лечение. Для облегчения сдавленного нерва используют шины, противовоспалительные препараты, инъекции и физиотерапию.

В физиотерапии и реабилитации чаще всего применяются гидротерапия, ультразвук, парафинотерапия, лазер и магнитотерапия.

Если пациент не выздоравливает при отдыхе, реабилитации и других методах лечения, и если обследования показывают выраженное сдавление нерва, может рассматриваться хирургическое вмешательство.

Как предотвратить сдавление нервов?

• Следите за осанкой при сидении, лежании и стоянии; избегайте длительного пребывания в неудобных позах (например, скрещивание ног или сидение по-турецки).
• Домохозяйкам следует избегать повторяющихся и сильных движений рук, таких как выкручивание тряпок, шитьё или мытьё окон.
• Часто работающим с клавиатурой или мышью следует избегать длительного сгибания запястий.
• Не опирайтесь локтями на стол или другие поверхности во время работы.
• Избегайте ношения тяжестей руками и держите запястья в нейтральном положении.
• Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление суставов, связок и мышц.
• При наличии диабета, заболеваний щитовидной железы или ревматических болезней не пренебрегайте регулярными медицинскими осмотрами.