Шея — это часть позвоночника, которая соединяет голову с туловищем и играет важную роль в поддержании нашего равновесия, удерживая вес головы. Это самый нагруженный и самый подвижный отдел позвоночника. По этой причине шея также является одной из зон, наиболее подверженных травмам.

Что такое боль в шее?
Хотя боль в шее встречается реже, чем боль в пояснице, она является проблемой здоровья, с которой сталкивается примерно треть населения. Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и пяти дисков. Функция шеи — поддерживать вес головы, а также высокая подвижность, большая нагрузка и подверженность травмам делают её более чувствительной к внешним воздействиям.

Боль в шее — очень распространённая проблема, которая встречается одинаково у мужчин и женщин. Часто наблюдается у людей с неправильной осанкой, особенно у офисных работников и тех, кто интенсивно пользуется компьютерами. Боль в шее, как правило, усиливается с возрастом и чаще встречается в возрастной группе 40–60 лет. Ежедневный стресс и напряжение на работе также являются факторами, которые могут вызывать боль в шее.

Что вызывает боль в шее?
Дегенерация шейного отдела позвоночника, которая усиливается с возрастом, мышечные растяжения (вызванные чрезмерным использованием компьютера и мобильного телефона, чтением в неправильной позе, скрежетом зубов и т. д.) и мышечные спазмы могут вызывать боль в шее. Износ суставов и хрящей, сдавление нервов и общие возрастные травмы — другие причины боли в шее.

Хронические травмы, дегенерация и кальцификация в шейном отделе позвоночника и окружающих тканях могут привести к воспалению и повреждению тканей. Мышечные спазмы и растяжения шейных мышц также вызывают боль в шее. Наиболее частыми зонами возникновения боли являются обычно позвонки между C4 и C6 (4-й и 6-й шейные позвонки).

Синдром хлыстовой травмы, часто встречающийся после автомобильных аварий, изначально вызывает лёгкую боль в шее у пострадавшего. Однако через несколько часов боль усиливается и сопровождается скованностью в шее. Это состояние достигает пика через несколько дней и обычно проходит самостоятельно примерно через месяц.

Примерно 95% случаев боли в шее имеют механическую природу. Часто точную причину боли определить невозможно. Другие причины включают:

• Причины, связанные с костями: врождённый кривошея, травмы, переломы, вывихи, кальцификации, стеноз позвоночного канала
• Ревматические заболевания, такие как анкилозирующий спондилит (АС) и ревматоидный артрит (РА)
• Опухоли и инфекции
• Мягкотканные причины, такие как нарушения осанки и фибромиалгия
• Нервные и сосудистые проблемы

Какие распространённые симптомы боли в шее?
Самый распространённый симптом — боль в шее, которая усиливается при физической активности и уменьшается в покое и при тёплых компрессах. Боль обычно тупая, но иногда может быть острой и колющей. Утренняя скованность встречается редко и обычно кратковременна.

Боль может иррадиировать в область плеч и спины. Она также может распространяться на затылок, область плеча, руку и переднюю часть грудной клетки. К боли могут присоединяться такие симптомы, как головокружение, нарушение равновесия и онемение в руках. Со временем у пациентов могут возникать трудности с захватом и подъёмом предметов.

Как лечить боль в шее?
Пациенты значительно выигрывают от физиотерапии, однако до начала лечения необходимо объяснить меры по коррекции осанки. В острой фазе лечение может включать:

• Кратковременный отдых 1-2 дня
• Мышечные релаксанты и обезболивающие
• Различные физиотерапевтические процедуры, такие как TENS, тепловая терапия, интерференциальный ток, ультразвук, лазер, Хилотерапия, тракция, массаж и тейпирование
• Инъекции триггерных точек и нейротерапия
• Манипуляционные техники

В острой фазе можно применить иммобилизацию мягким шейным воротником. Использование воротника должно быть ограничено короткими периодами — примерно 1-1,5 часа в день, а общая продолжительность не должна превышать полутора месяцев.