Что такое педиатрическая реабилитация?
Педиатрическая реабилитация — это форма лечения, направленная на выявление и развитие существующих способностей ребёнка, коррекцию выявленных нарушений и достижение наивысшей возможной степени независимости. Это достигается благодаря гармоничному и взаимодополняющему сотрудничеству различных медицинских и немедицинских дисциплин.

В процессе педиатрической реабилитации уход за ребёнком сочетается с реабилитационными мерами для облегчения выполнения повседневных действий и дальнейшего развития этих навыков. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех. Цели реабилитации должны быть реалистичными и соответствовать возрасту ребёнка, с акцентом на последовательное освоение таких функций, как удержание головы, сидение, ползание, ходьба и захват предметов. На более поздних этапах акцент делается на обучение, развитие социальных навыков, адаптацию и личный уход.

Кто проводит педиатрическую реабилитацию?
В развитых странах педиатрическая реабилитация признана отдельной дисциплиной, и образовательные программы строятся в соответствии с её принципами. Однако в нашей стране недостаточный уровень специализации в этой области приводит к острой нехватке подготовленного персонала.

Педиатрическая реабилитация должна проводиться под руководством врача, имеющего специальную подготовку в этой сфере. В состав команды также должны входить квалифицированные и опытные специалисты, такие как физиотерапевты, медсёстры, ортезисты и протезисты, эрготерапевты, социальные работники, специалисты по развитию ребёнка, детские психологи и педагоги-дефектологи.

Чем отличается педиатрическая реабилитация от реабилитации взрослых?
Педиатрическая реабилитация — это не просто специализация, основанная на лечении заболеваний. Учитывая, что рост и развитие у детей продолжаются, и что это развитие охватывает как физические, так и психологические аспекты, ребёнок — это не просто уменьшенная копия взрослого. Это одно из основных отличий этой области от общей физической терапии и реабилитации.

Существуют многочисленные неврологические, ортопедические и ревматологические заболевания, требующие реабилитации в детском возрасте. Хотя принципы наблюдения и лечения могут быть схожи, физические условия, подходы и методы применения у детей и взрослых существенно различаются.

Не следует пренебрегать регулярными осмотрами здоровых детей. Во время этих осмотров нужно контролировать параметры роста, питание и, особенно, вакцинацию. Дети с тяжёлыми нарушениями могут быть упущены из поля зрения из-за тяжести их состояния и могут пропустить стандартные детские прививки.

В лечении ребёнка с инвалидностью установление и развитие коммуникации является приоритетом. Вместо того чтобы сосредотачиваться исключительно на физическом недостатке, необходимо стремиться к взаимодействию ребёнка с окружающей средой. Следует использовать простые и современные средства, способствующие приобретению ребёнком независимой подвижности.

Очень важно устанавливать подходящие цели для освоения навыков самообслуживания. Так же как профессиональная реабилитация важна для взрослого инвалида, специальное образование столь же необходимо для ребёнка с инвалидностью.

Быть родителем здорового ребёнка уже само по себе является сложной задачей, а быть родителем ребёнка с инвалидностью — ещё более трудной. Поэтому такие родители нуждаются в поддержке и руководстве в процессе ухода за своими детьми.

Кто должен проходить педиатрическую реабилитацию?
В сферу педиатрической реабилитации входят множество состояний, таких как:

• Умственно-моторная отсталость (УМО), вызванная врождёнными причинами,
• Метаболические заболевания с поражением опорно-двигательного аппарата,
• Мышечные и нервные расстройства в результате травм спинного мозга,
• Все неврологические и мышечные синдромы, встречающиеся в детстве,
• Такие состояния, как спина бифида и менингомиелоцеле,
• Травмы плечевого сплетения, полученные при родах,
• Тортоколлис (кривошея),
• Детский церебральный паралич и спастичность,
• Черепно-мозговая травма, микроцефалия, гидроцефалия и многие другие заболевания с широким спектром последствий.

Какие ожидания от педиатрической реабилитации?
Совершенствование технологий и повышение качества ухода в отделениях интенсивной терапии новорождённых привели к увеличению выживаемости недоношенных детей и новорождённых с факторами риска. Однако это также привело к росту числа нейроразвитийных нарушений, связанных с центральной нервной системой (ЦНС), таких как церебральный паралич, умственно-моторная отсталость и родовые травмы.

Предотвращение или минимизация проблем у таких детей имеет огромное значение. Вмешательство должно начинаться ещё в родильном зале, а при необходимости программы физиотерапии и реабилитации должны начинаться как можно раньше.

Значительная часть заболеваний детского возраста, вызывающих физическую инвалидность и потерю подвижности, может быть устранена или сведена к минимуму при своевременном и адекватном вмешательстве. В случаях, требующих лечения, процесс не должен ограничиваться только физической терапией и реабилитацией, но также должен включать образовательные и социальные программы поддержки.