Лицевой нерв, который контролирует движение мышц мимики лица, выходит из ствола мозга и проходит через височную (ушную) кость. Он выходит через небольшое отверстие за ухом и распространяется на правую и левую стороны лица. Лицевой нерв также имеет ветви, идущие к слюнным железам, слезным железам и передней части языка, контролируя движения лба, бровей, век, носа и губ.

Ветви лицевого нерва, которые достигают лица, позволяют нам улыбаться, плакать, ухмыляться или хмуриться — фактически, это нерв, отвечающий за выражение лица. Любое повреждение этого нерва или его ветвей вызывает слабость лицевых мышц и приводит к различной степени паралича лица.

Что такое паралич лица (лицевой парез)?

Паралич лица — это клиническое состояние, которое обычно возникает с одной стороны и вызывается потерей функции лицевого нерва, контролирующего движения и чувствительность лица. Также называется лицевым парезом, он бывает двух основных типов: центральный и периферический. При центральном лицевом парезе повреждаются клетки мозга, которые посылают сигналы лицевым мышцам, а при периферическом — повреждается основной нерв, контролирующий лицевые мышцы.

Что вызывает паралич лица?

Паралич лица может быть вызван причинами центральной нервной системы, такими как травмы головы или закупорка сосудов мозга, или периферическими причинами, например, повреждением лицевого нерва из-за опухолей головы и шеи. Наиболее частые причины:

• Паралич Белла: самый распространенный и идиопатический (неизвестной причины) вид паралича лица. Он развивается внезапно и поражает мышцы с одной стороны лица. Его причина неизвестна.
• Инсульт: серьезная причина, связанная с центральной нервной системой, без прямого повреждения лицевого нерва.

Другие причины включают:

• Травмы мозга, кровоизлияния и опухоли, поражающие центральную нервную систему,
• Заболевания, такие как рассеянный склероз и синдром Гийена-Барре, поражающие мозг и спинной мозг,
• Врожденный паралич, вызванный травмой при рождении,
• Инфекции среднего уха и переломы ушной кости,
• Различные тупые или острые травмы лица.

Каковы симптомы паралича лица?

Симптомы паралича лица разнообразны. Потеря контроля над движениями рта, глаза и лба проявляется на пораженной стороне. Другие симптомы могут включать уменьшение слезопродукции, подергивание лицевых мышц, изменение вкуса на языке, затруднения речи, повышенное слюноотделение и слезотечение.

Как диагностируется паралич лица?

Диагноз обычно ставится врачом на основании клинического осмотра и симптомов пациента. Для определения причины проводят дополнительные исследования. К ним относятся слуховые тесты, тесты равновесия, тесты слезопродукции, радиологические методы (КТ, МРТ) и электромиография (ЭМГ) для дифференциальной диагностики.

Как лечится паралич лица?

Кортикостероидные препараты показали положительный эффект при лечении паралича Белла. Необходимо предотвращать повреждение роговицы, вызванное сухостью глаз, с помощью закрытия глаз или искусственных слез. Следуют применять и общие принципы лечения.

Пациенты с постоянным параличом лица должны проходить физиотерапию и реабилитацию. Для ускорения выздоровления рекомендуются упражнения для лицевых мышц вместе с массажем. Физиотерапия и реабилитация значительно способствуют процессу выздоровления.

В центре Rommer работают опытные специалисты, специально обученные реабилитации при параличе лица.

Тепловая терапия (грелки, инфракрасное излучение) может увеличить местный кровоток за счет поверхностного нагрева и быть эффективной.

Упражнения для лица следует выполнять перед зеркалом 3-5 раз в день вместе с массажем. Также могут применяться ЭМГ, биологическая обратная связь, электростимуляция и электро терапия. В зависимости от причины могут быть предпочтительны хирургические методы лечения.

Обычно паралич лица у 80% пациентов проходит самостоятельно в течение 2-3 недель без лечения. Однако у 10% пациентов может развиться постоянный паралич лица.