Что такое тендинит?

Сухожилия — это структуры, с помощью которых мышцы сужаются и прикрепляются к костям. Они находятся по всему телу. В результате чрезмерной нагрузки в местах прикрепления сухожилий может возникать воспаление (неинфекционное) и отёк. Это состояние называется тендинитом.

Тендинит и бурсит чаще всего поражают такие области, как плечо, локоть, запястье, бедро, колено и голеностоп. Обычно заболевание развивается внезапно и может вызывать сильную боль.

Тендинит — это повреждение сухожилий, вызванное чрезмерной или неправильной нагрузкой и повторяющимися движениями. При своевременном лечении тендинит, как правило, быстро проходит. Однако у некоторых пациентов он может повторяться и переходить в хроническую форму.

Что такое бурсит?

Бурсы — это небольшие мешковидные структуры, выполняющие роль подушек между движущимися частями, такими как кости, мышцы, сухожилия и кожа. Бурсит проявляется как болезненное опухание вокруг суставов. Воспаление бурсы сопровождается сильной болью, и это состояние называется бурситом.

Причины тендинита и бурсита

Тендинит может быть вызван внезапной травмой, но чаще развивается из-за повторяющихся микротравм. Бурсит обычно возникает вследствие чрезмерного использования сустава или прямой травмы бурсы. Частые причины включают:

• Продолжительные повторяющиеся движения, такие как набор текста, рубка или нарезка в течение долгого времени, или длительная ходьба (например, марафоны)
• Долговременное использование ручных инструментов, таких как ножницы или плоскогубцы
• Повторяющиеся удары обратной стороной ладони (например, в теннисе)
• У пожилых людей чаще возникают тендинит и бурсит в ногах, бедрах и локтях
• Люди с такими заболеваниями, как подагра, диабет, кровяные или почечные болезни, имеют повышенный риск

Как диагностируются тендинит и бурсит?

Для постановки диагноза необходимы подробный анамнез и тщательный физикальный осмотр. Пациенты обычно жалуются на боль. При тендините отмечается болезненность вдоль сухожилия или его оболочки. Боль усиливается при движении связанной мышцы с сопротивлением. В группе риска находятся плотники, садоводы, музыканты и спортсмены.

На ранних стадиях МРТ или УЗИ обычно не требуются. Однако при затяжных симптомах или подозрении на системное заболевание могут потребоваться визуализация и анализы крови. Если бурсит вызван инфекцией, может потребоваться дренаж.

Как лечатся тендинит и бурсит?

Лечение зависит от причины. Если оно связано с перегрузкой или травмой, необходимо принять соответствующие меры предосторожности. В некоторых случаях может потребоваться защита или поддержка сустава. Основные принципы лечения:

• Покой: Суставу необходимо обеспечить кратковременный покой. Для крупных суставов (таких как бедро или нога, например, ахиллово сухожилие) следует снизить нагрузку.
• Холодовая терапия: Компрессы со льдом (10–15 минут, 2–4 раза в день) приносят облегчение.
• Медикаментозное лечение: Могут использоваться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и обезболивающие препараты.
• Стероидные инъекции: В некоторых случаях возможен кратковременный эффект.
• Инфекция: При наличии инфекции проводится дренаж и лечение антибиотиками.
• Ортопедические изделия: Используются для снижения нагрузки на сустав.
• Физиотерапия: При хронических случаях могут потребоваться упражнения на растяжку и укрепление мышц.

Поскольку тендинит и бурсит могут длиться долго, возможно развитие скованности в суставе (например, замороженное плечо). В таких случаях физиотерапия, включающая тепло/холод, массаж и индивидуальные программы упражнений, может дать отличные результаты.

---

Меры профилактики тендинита и бурсита

Использование подходящих инструментов и оборудования снижает риск травм.

Люди, занимающиеся спортом или физической активностью, подвержены более высокому риску. Разминка и растяжка перед нагрузкой — обязательны.

Быстрые и чрезмерные тренировки увеличивают риск. Лучше начинать с лёгкой нагрузки и постепенно её увеличивать.

Возобновление упражнений после длительного перерыва также может спровоцировать развитие заболевания. Лучше заниматься регулярно и с меньшей интенсивностью, чем редко и слишком интенсивно.