Что такое когнитивная терапия?
Когнитивные функции можно определить как способность к познанию, включающую осознание, восприятие, логическое мышление, речь, память и рассуждение. Они включают:

Внимание (устойчивое, избирательное, переключение)
Восприятие (зрительное, пространственное, слуховое, тактильное)
Ориентация
Память (кратковременная, долговременная, топографо-пространственная)
Исполнительные функции (решение проблем и быстрое принятие решений)
Обучение и использование информации
Освоение сложных навыков, планирование
Организация и абстрактное мышление
Математические способности

Когнитивные функции — это психические процессы, которые позволяют нам выполнять значимые действия в повседневной жизни. Большинство ежедневных задач мы выполняем привычно и рутинно. Когнитивные функции включают как рутинные, так и нерутинные действия. Рутинные задачи автоматичны и требуют мало внимания. Нерутинные задачи требуют контроля внимания для сосредоточения на новых задачах. Нерутинные задачи требуют практики, пока не станут привычными. Новые ситуации требуют планирования и решения проблем для достижения целей.

Знание когнитивных процессов важно для анализа выполнения деятельности, выявления ограничений активности и участия. При когнитивной дисфункции страдают привычки, рутины и личные роли.

Какова роль эрготерапевта в когнитивной терапии?
Эрготерапевты специализируются на определении того, как когнитивные проблемы влияют на повседневную деятельность, социальное взаимодействие и рутины. Их обязанности включают:

Оценка безопасности, независимости и способности к самообслуживанию
Поддержание равновесия
Обучение семьи и ухаживающих
Мониторинг острого периода заболевания
Вмешательство для коррекции дефицитов внимания, решения проблем, восприятия и управления импульсивным поведением
Организация базовых повседневных действий, таких как питание, купание, одевание и уход за собой

Кому может помочь когнитивная терапия?

Инсульт
ДЦП (детский церебральный паралич)
Травматическая черепно-мозговая травма
Пациенты с опухолями мозга
Лица, перенесшие инфекции мозга
Болезнь Альцгеймера
Деменция
Болезнь Паркинсона
Синдром Дауна
Расстройства аутистического спектра
Нарушения развития

Когнитивные нарушения часто вызывают функциональные проблемы у людей с неврологическими заболеваниями. Они могут проявляться снижением способности выполнять действия, трудностями в распознавании предметов или нарушениями последовательности событий. Человек может не узнавать членов семьи, иметь проблемы с памятью, не реагировать на вопросы или испытывать трудности с вниманием. Поэтому в оценке эрготерапевта учитываются не только структуры и функции тела, но и характеристики окружающей среды, деятельности и роли человека для выявления когнитивных навыков и требований к активности.

Как оцениваются функции в когнитивной терапии?
Для выявления проблемы и понимания её влияния на жизнь пациента сначала проводят интервью и наблюдение. Затем используются стандартизированные скрининговые и оценочные тесты для более точного определения степени когнитивных нарушений.

Как должно планироваться функциональное лечение в когнитивной терапии?
Когнитивная реабилитация проводится в четыре этапа:

Обучение процессам: фокус на базовых компонентах когнитивных функций
Обучение стратегиям: фокус на компенсаторных подходах
Обучение функциональной деятельности: направлено на повседневные действия и тренировку когнитивных функций
Образование: фокус на развитии осознания

Эрготерапевты используют эти индивидуализированные подходы, чтобы помочь человеку стать более независимым и полноценно участвовать в жизни общества без ограничений.

Эрготерапевты играют важную роль для взрослых с когнитивными нарушениями. Они способствуют формированию новых мозговых путей и улучшают функциональные навыки, адаптируя и переобучая действия. Это позволяет людям активнее участвовать в уходе, работе, досуге и общественной жизни, снижая нагрузку на ухаживающих и социальные ресурсы, а также улучшая качество жизни.