Пульмональная реабилитация относительно недавно вошла в медицинскую практику. Хотя ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — одно из первых заболеваний, которое приходит на ум при упоминании пульмональной реабилитации, данный метод применяется и при многих других заболеваниях дыхательной системы.

Физические упражнения составляют наиболее важную часть программ пульмональной реабилитации. Они улучшают функции сердца и легких, укрепляют мышцы и уменьшают ощущение одышки.

Программы упражнений в пульмональной реабилитации должны подбираться индивидуально. К основным видам упражнений относятся ходьба, езда на велосипеде, беговая дорожка и другие аэробные и силовые упражнения, выполняемые индивидуально или в группах. Кроме того, в программу включаются дыхательные упражнения, техники расслабления, методы экономии энергии при повседневной активности и способы снижения одышки.

Что такое пульмональная реабилитация?

Пульмональная реабилитация — это метод лечения, направленный на поддержание максимального уровня повседневной и жизненной активности у людей с клиническими и/или физиологическими заболеваниями дыхательной системы. Люди с дыхательными проблемами склонны ограничивать физическую активность из-за страха возникновения одышки. При ограничении активности снижается сила и выносливость мышц, а также уменьшается удовлетворенность работой и уровень независимости пациента.

Кому применяется пульмональная реабилитация?

Программы упражнений должны включать аэробные (выносливость) и силовые (сопротивление) упражнения, а также дыхательную гимнастику. Тренировки адаптируются под индивидуальные потребности. Заболевания, при которых применяется пульмональная реабилитация:

• Обструктивные болезни легких (ХОБЛ, астма, бронхоэктазы, муковисцидоз)
• Рестриктивные болезни легких (интерстициальные болезни легких, заболевания грудной клетки, нервно-мышечные болезни)
• Другие (злокачественные опухоли легких, первичная легочная гипертензия, до- и послеоперационный период кардиохирургии, пациенты на аппарате ИВЛ и т.д.)

Какие цели пульмональной реабилитации?

• Повышение физической работоспособности, силы и выносливости мышц
• Улучшение приверженности лечению и повышение осведомленности о заболевании легких
• Снижение выраженности и частоты симптомов, уменьшение зависимости от окружающих
• Максимизация функционального и психологического состояния, повышение мотивации
• Повышение участия в повседневной жизни и улучшение качества жизни
• Контроль заболевания и увеличение продолжительности жизни
• Снижение частоты госпитализаций

Какие методы упражнений используются в пульмональной реабилитации?

• Аэробные (выносливость) упражнения: Увеличивают кровоснабжение мышц и содержание белка и миоглобина в мышечной ткани, облегчая доставку кислорода. Повышение аэробной способности скелетных мышц улучшает одышку. Используются беговая дорожка, свободная ходьба или велоэргометр. Упражнения задействуют крупные группы мышц.
• Силовые упражнения: Улучшают общее состояние здоровья, скорость, равновесие и координацию. Укрепляются мышцы верхних конечностей и спины.
• Упражнения для верхних конечностей и плечевого пояса: Мышцы плечевого пояса участвуют в дыхании. Их укрепление с помощью силовых упражнений улучшает дыхательную функцию. Плавание способствует развитию этих мышц.
• Дыхательные упражнения: Недостаточность функции дыхательных мышц, особенно при ХОБЛ и других заболеваниях легких, вызывает одышку и снижает работоспособность. Упражнения для укрепления дыхательных мышц улучшают физическую активность и качество жизни. Их применяют при сохраняющихся симптомах дыхательных путей, несмотря на силовые и аэробные тренировки периферических мышц.

Кроме перечисленных методов, в пульмональной реабилитации применяются различные упражнения, направленные на укрепление дыхательных и других мышц.

Каковы преимущества пульмональной реабилитации у пациентов с ХОБЛ?

Программы пульмональной реабилитации значительно улучшают физическую работоспособность и мышечную силу у пациентов с ХОБЛ. Рекомендуется сочетать тренировки на велосипеде, подъем по лестнице и ходьбу для увеличения мышечной массы и силы. Преимущества:

• Повышение физической работоспособности
• Улучшение качества жизни и повышение независимости
• Снижение количества и длительности госпитализаций
• Снижение тревожности и депрессии, связанных с ХОБЛ
• Увеличение мышечной силы и выносливости