ما هو العلاج اليدوي وكيف يتم تطبيقه؟

يتم تطبيق العلاج اليدوي من قِبل أخصائيي العلاج الطبيعي أو أطباء العلاج الطبيعي الذين تلقوا تدريبًا في هذا المجال. أثناء التطبيق، يتم وضع المريض في الوضع المناسب وفقًا لتقنية العلاج اليدوي التي سيتم إجراؤها، ويتم تطبيقه يدويًا. لا يتم استخدام الإجراءات الغازية (التداخلية) مثل الإبر أو الحقن بأي حال من الأحوال. كما أنه لا يُطبق بطريقة مؤلمة، وفقط عندما تُطبق بعض التقنيات على المناطق الحساسة، قد يُشعر بألم مؤقت.

يتم إجراء هذا العلاج بالتأكيد بعد تطبيق اختبارات الأمان مسبقًا، وعندما يثبت أنه آمن للمريض. أثناء التطبيق، يتم إعطاء المريض توجيهات شفهية مستمرة لجعله يشعر بالأمان؛ وخلاف ذلك، سيقوم المريض بشد نفسه، مما يتسبب في قيام التطبيق بإجهاد العضلات. لهذا السبب، يجب عليك الانتباه إلى ما إذا كان الشخص الذي يقوم بالتطبيق يقوم بإعلامك وتوجيهك باستمرار أم لا. وإذا لم يقم بإعلامك، فقد يتحول التطبيق إلى إجراء مفاجئ للغاية يسبب لك الضرر.

تأثير العلاج اليدوي

آلية تأثير العلاج اليدوي هي آلية ميكانيكية ونشطة عصبياً (عصبية فسيولوجية) في آن واحد.

التأثير الميكانيكي يضمن أن تكون الحركة أكثر راحة نتيجة لزيادة السائل المفصلي في المفاصل التي توفر الحركة، وتقليل التوتر الناجم من داخل المفصل أو خارجه. يمكننا تشبيه ذلك بتزييت باب يصدر صريرًا لزيادة سلاسة حركته؛ وبذلك ترتخي حركة المفصل المؤلمة أو المقيدة وتصبح سلسة.

أما التأثير العصبي الفسيولوجي فيظهر نتيجة للإشارات التي تنتقل من المفصل والأنسجة المحيطة به إلى الدماغ أثناء عملية التحريك (التعبئة)، مما يجعل الدماغ يقلل من التوتر الحمائي الذي يخلقه على العضلات التي توفر الحركة في ذلك المفصل. عندما يعتقد الدماغ أن حركة ما تسبب ألمًا أو أن الجسم سيتعرض للأذى، فإنه يخلق توترات في العضلات المحيطة بالمفصل؛ وبذلك يحد من الحركة ويحمي الجسم من الحركات التي يعتقد أنها تشكل خطرًا.

تقنيات العلاج اليدوي المطبقة بشكل صحيح تسمح للدماغ بتقليل هذا التفاعل الحمائي، وتتيح ظهور الحركة بدون ألم. ولا ينبغي نسيان أن الحركة المقيدة هي جهد يبذله الدماغ لحماية الجسم. وقبل العلاج اليدوي، يجب تقييم ما إذا كانت حركية المفصل التي ستزداد آمنة للجسم من خلال الاختبارات، وإلا فقد يلاحظ زيادة في الألم بعد العلاج اليدوي. لهذا السبب، من الضروري إجراء العلاج اليدوي بتقييم سريري صحيح ومن قِبل متخصصين.

تقنيات العلاج اليدوي

يحتوي العلاج اليدوي على تقنيات مختلفة تمامًا في حد ذاته، وهناك مقاربات وتدريبات مختلفة ومتنوعة تتعلق بهذا الموضوع. إن جميع التقنيات المقبولة عالميًا ترجع في الأساس إلى علم واحد؛ هذا العلم الذي يسمى “الميكانيكا الحيوية” يدرس كيف تحدث حركة المفصل وكيف تتأثر. وبما أن تقنيات العلاج هي تطبيق يهدف إلى زيادة حركة المفصل، يجب أن يمتلك المعالج الجيد معرفة جيدة بالميكانيكا الحيوية. وتقنيات العلاج اليدوي الرئيسية هي كما يلي:

• تقنية موليجان (Mulligan Technique)

• العلاج اليدوي التقويمي للعظام (Osteopathic Manual Therapy)

• العلاج اليدوي لتقويم العظام (Orthopedic Manual Therapy)

• المقاربة الديناميكية العصبية القائمة على التحريك العصبي (Neuromobilization)

• طريقة ماكنزي (McKenzie Method)