ما هو مرفق التنس؟

التهاب اللقيمة الوحشي، المعروف بمرفق التنس، هو حالة تؤثر على عضلات الباسطة الكاربية الرسغية القصيرة والأوتار المرتبطة بها. نقطة الأصل المشتركة لهذه العضلات تقع على الجانب الخارجي من الكوع في منطقة تُسمى اللُقيمة الوحشية. التعرض المتكرر للصدمة والإجهاد في هذه المنطقة يمكن أن يسبب تمزقات صغيرة، مما يؤدي إلى التهاب الكوع.

ما هي أسباب تنس الكوع؟

• الإفراط: يحدث بسبب microtraumas الناتجة عن الضغط المتكرر على الوتر. الالتهاب ينتج عن الإجهاد والصدمات المتكررة حيث يلتصق الوتر. الحركات الجسدية المتكررة، مثل قطع اللوح أو طرق معينة من الملابس، يمكن أن تسبب هذه الحالة.
• الصدمة: الضربات المباشرة على وتر المرفق يمكن أن تسبب التهاب الكوع. الحركات المفاجئة والقوية التي تنطوي على هذه العضلات قد تؤدي أيضًا إلى التهاب اللقيمة الوحشية.

من هم الأشخاص المعرضون لمرفق التنس؟

الحالة أكثر شيوعًا بين سن 30 و50 عامًا. على الرغم من أنها غالبًا ما تحدث لدى الرياضيين المشاركين في الرياضات التي تستخدم المضرب، إلا أنها يمكن أن تؤثر على أي شخص يؤدي حركات معصم متكررة ومجهدة.

أي مهنة أو نشاط ينطوي على أكثر من ساعتين من حركات المعصم المرهقة يوميًا قد يعرض الشخص لمرفق التنس. غالبًا ما يُشاهد بين الرسامين، السباكين، النجارين، وحتى النساء في الأعمال المنزلية الثقيلة.

ما هي أعراض مرفق التنس؟

رغم أنه قد يبدو كحالة بسيطة، يمكن لمرفق التنس أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ويعيق الأنشطة اليومية.

• العرض الرئيسي: ألم شديد في الكوع عند المصافحة
• الألم ينتشر من البروز العظمي على الحافة الخارجية للكوع إلى أسفل نحو الساعد.
• يزداد الألم عادة عند امتداد المعصم إلى الوراء ضد المقاومة.
• قد يصاحب الألم ضعف في عضلات الذراع.
• يمكن أن يبدأ الألم فجأة بعد حركة مرهقة واحدة أو بعد 24-72 ساعة من نشاط متعب طويل.
• في البداية يكون الألم خفيفًا، لكنه يزداد تدريجيًا على مدى أسابيع أو أشهر إذا استمرت الحركات المرهقة.
• في المراحل المتقدمة، قد تتسبب المصافحة أو فتح مقبض الباب في ألم شديد.

كيف يتم تشخيص مرفق التنس؟

عادةً ما يتم التشخيص من قبل الطبيب بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني التفصيلي.

• لاستبعاد الأسباب الأخرى، قد يُطلب إجراء أشعة سينية للكوع.
• في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى تصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبارات EMG.

كيف يتم علاج مرفق التنس؟

• إذا كانت الأعراض ليست شديدة، يشمل العلاج:
  • الراحة وتطبيق الثلج
  • وقف النشاط أو الرياضة المسببة للمشكلة
  • استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على المدى القصير
  • ارتداء أقواس الكوع الخاصة بمرفق التنس لتقليل الحمل على المنطقة المصابة، وارتداؤها أثناء النشاط وإزالتها أثناء الراحة. يجب وضع العصابات بالقرب من الكوع حسب توصية الطبيب، وليس مباشرة على المنطقة المؤلمة.
• إذا استمر الألم بعد 4-6 أسابيع من العلاج، يمكن التفكير في خيارات أخرى مثل حقن الستيرويد في المنطقة المصابة.
• يشمل العلاج الطبيعي:
  • العلاج اليدوي
  • الموجات فوق الصوتية
  • الحرارة العلاجية
  • تمارين التمدد لتعزيز العضلات

حوالي 85-90% من مرضى مرفق التنس يتعافون باستخدام العلاج المحافظ. المرضى الذين لا يستجيبون بعد ستة أشهر على الأقل من العلاج الطبي والحقن يجب تقييمهم لإمكانية الجراحة.