إعادة تأهيل التصلب المتعدد
إعادة التأهيل للتصلب اللويحي المتعدد
ما هو مرض التصلب اللويحي المتعدد ؟
مرض التصلب اللويحي المتعدد هو مرض يعتقد أن أصله من المناعة الذاتية ويحدث نتيجة لهجوم الخلايا على الدماغ والحبل الشوكي نتيجة اضطراب في جهاز المناعة.
مرض التصلب اللويحي المتعدد هو أحد أمراض الجهاز العصبي المركزي المناعي الذاتي ويتميز بالالتهاب وتدمير غمد الميالين وتلف محور العصب. يعد مرض التصلب اللويحي المتعدد، وهو مرض مزمن ، أكثر شيوعاً بين الرجال بمرتين منه لدى النساء. بينما يتطور بعض المرض مع الهجمات، يظهر البعض منه مساراً تدريجياً.
تظهر أعراض مختلفة في مرض التصلب اللويحي المتعدد، مثل الحد من الحركة والضعف والشلل الجزئي وعدم التوازن واضطرابات الكلام والرؤية.
مرض التصلب اللويحي المتعدد هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والحبل الشوكي والألياف العصبية المرتبطة بالرؤية. في مرض التصلب اللويحي المتعدد، تتأثر الألياف العصبية التي تسمى المادة البيضاء في هذه المناطق. تتكون المادة البيضاء من ألياف توفر الاتصال داخل الجهاز العصبي المركزي نفسه وبين هذا الجزء وأجزاء أخرى من الجسم.
ما هي أسباب الإصابة بمرض التصلب اللويحي المتعدد ؟
وفقاً لمعلوماتنا الحالية، فإن سبب المرض غير معروف تماماً. على الرغم من أنه تم اقتراح بعض النظريات المتعلقة بتطور مرض التصلب العصبي المتعدد، فلا يمكن لأي منها تفسير الحدث بالكامل.
العوامل الوراثية لها تأثير كبير على تطور مرض التصلب اللويحي المتعدد. ومع ذلك، لم تجد الدراسات جيناً محدداً يمكن أن يسبب المرض.
من المثير للاهتمام تحديد علاقة مرض التصلب العصبي المتعدد بأمراض مثل الغدة الدرقية / تضخم الغدة الدرقية ، الذئبة الحمراء (الذئبة الحمامية الجهازية) ، مرض السكري، التهاب الفقار اللاصق، أمراض الأمعاء الالتهابية، تصلب الجلد ومرض بيهشيت. لأن المناعة الذاتية هي المسؤولة عن معظم هذه الأمراض.
- العوامل البيئية؛ المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والتعرض للزئبق والمذيبات العضوية وبعض السموم البيئية التي قد لا نعرف عنها حتى.
- الجذور العرقية؛ تواتر العرق الأصفر والأسود أقل من العرق الأبيض، في حين أنه أكثر شيوعاً في شمال أوروبا وأمريكا وشمال كندا، إلا أنه أقل شيوعاً في المنطقة الاستوائية.
- لم يتم إثبات تأثير الفيروسات، وخاصة فيروسات مجموعة الهربس، على الرغم من تحميلها المسؤولية.
- العوامل الوراثية؛ إن نسبة حدوث نفس المرض لدى طفل الأم أو الأب المصاب بمرض التصلب اللويحي المتعدد أعلى من 7 إلى 10 مرات مقارنة بالأشخاص من نفس الفئة العمرية في المجتمع. ومع ذلك، فإن الجينات وحدها ليست عاملاً في تكوين المرض.
ما هي أعراض مرض التصلب اللويحي المتعدد ؟
مرض التصلب اللويحي المتعدد هو مرض يتطور بطرق مختلفة، عبر أعراض يمكن أن تختلف من مريض لآخر. يعتبر توقيت المرض، والموقع في الدماغ و / أو النخاع الشوكي، والاختلافات في شدة الأعراض من سمات مرض التصلب العصبي المتعدد.
تتبع الأعراض المتواجدة عند المرضى مساراً يتضمن هجمات وتحسّنات. مع مرور الوقت، تشتد الأعراض وتتفاقم الحالة تدريجياً. في مرض التصلب العصبي المتعدد، والذي له أعراض مختلفة جداً تبعاً للمنطقة المصابة والاستجابة المناعية للشخص ؛
الإحساس بالخدر، التنميل ، والوخز
فقدان القوة
تشنج وتيبس العضلات، والتشنجات والألم (يمكن أن يكون فقدان القوة في الذراع والساق على جانب واحد من الجسم، أو في كلا الساقين)
- الإنهاك والتعب السريع
- فقدان الرؤية، ازدواج الرؤية
- سلس البول، الإمساك ،
- اضطراب البلع
- الإكتآب
- اضطراب الكلام ، الإحباط والتعب
- العجز الجنسي
- فقدان التوازن والغثيان
- فقدان الذاكرة على المدى القصير.
- تبدأ الأعراض الأولى لدى مرضى التصلب المتعدد عادةً بفقدان البصر بدرجات متفاوتة.
كيف يتم تشخيص مرض التصلب اللويحي المتعدد ؟
ليس من السهل تشخيص مرض التصلب اللويحي المتعدد، لأنه لا يوجد اختبار تشخيصي محدد وطريقة معينة لهذا المرض. يتم التشخيص من خلال تاريخ عصبي واضح ونتائج الفحص والاختبارات كما هو الحال في العديد من الأمراض. في التشخيص، عبر فحص MR ، CSF ، يمكن التحكم في استجابات الأعصاب المستحثة (في الاستجابات المستثارة، يتم قياس سرعات التوصيل العصبي). ستكون سرعة توصيل العصب أبطأ في الخلية التي يتضرر فيها غمد المايلين.
كيف يتم علاج مرض التصلب اللويحي المتعدد ؟
في يومنا هذا، يتم إجراء علاجات مرض التصلب اللويحي المتعدد من التعب والإرهاق.
مشاكل المشي على وجه الخصوص وفقدان التوازن من بين الأسباب التي تحد من أنشطة الحياة اليومية، حيث ستؤدي القيود المفروضة على النشاط إلى زيادة احتمالية الإصابة ببعض الأمراض الخطيرة مثل السمنة والسكري وهشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية من خلال التسبب في الخمول. لهذه الأسباب، فإن التمارين المنتظمة ستكون مهمة للغاية في الوقاية من مرض التصلب اللويحي المتعدد، وزيادة نوعية الحياة وجعل الشخص يشعر بالرضا، كما هو الحال في جميع مراحل الحياة. يجب تقييم كل مريض على حدة ويجب إعداد برامج التمرين وفقاً لذلك.
تلعب إعادة التأهيل دوراً مهماً للغاية لدى مرضى التصلب المتعدد. يجب إعطاء التمارين وأدوات المساعدة على المشي لزيادة الوظائف بعد النوبات الحادة، ويجب الانتباه إلى الوضع في السرير لدى المرضى الذين تقدم عندهم المرض وفقدوا قدرتهم على المشي.
يجب إعداد برامج تفصيلية، بما في ذلك برامج التحكم في الجهاز التنفسي والجذع، وعمليات النقل وزيادة قوة الأطراف العلوية.
من خلال إعادة التأهيل ؛
- يجب تنمية وعي المريض بجسده ،
- يجب تقليل التوتر العضلي غير الطبيعي للمريض ،
- يجب أن تبدأ التمارين بالوضعية أو التمدد ،
- يجب المساعدة في تقليل الخسائر الحسية ،
- يجب أن تكون شدة التمارين من البسيط إلى الصعب ،
- يجب ممارسة المهارات الوظيفية لأنشطة الحياة اليومية ،
- يجب تحسين المشي وتمارين التحضير للمشي والأجهزة المساعدة ،
- يجب التعامل مع المرضى بطريقة متعددة التخصصات ،
- تعتبر التمارين المطبقة في مرض التصلب العصبي المتعدد فعالة في علاج وتخفيف الأعراض الناتجة عن المرض. لهذا الغرض
- تمارين الإطالة (تُعطى لتقليل توتر العضلات ومنع حركات المفاصل)
- تمارين القوام (تمرين العضلات العميقة، هذه العضلات فعالة جدا في الحفاظ على التوازن والمشي)
- التمارين الهوائية ’أيروبيك‘ (تعمل مجموعات عضلية كبيرة ، وتدعم وظائف القلب والرئة).
- تمارين التقوية
- تمارين التحمل (تمرين لزيادة قدرة العضلات أو الجهاز التنفسي على التحمل)
- التوازن والمشي والتمارين المائية
- يجب تخطيط برنامج التمارين المنزلية على وجه التحديد لكل مريض بمرض التصلب اللويحي المتعدد.
يجب معالجة المرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع، ويجب توخي الحذر لضمان اتباع نظام غذائي متوازن، وإذا كان المريض يعاني من اضطراب في المثانة (سلس البول وعدم كفاية التفريغ) ، يجب إعطاء الدواء وإفراغ المثانة بمساعدة القسطرة على فترات منتظمة.
