ما هو الغضروف المفصلي الممزق؟
الهلالات هي هياكل غضروفية على شكل هلال موجودة في مفصل الركبة. هناك نوعان من الهلالات في الركبة: واحد على الجانب الداخلي (الغضروف المفصلي الإنسي) وآخر على الجانب الخارجي (الغضروف المفصلي الوحشي).
توجد هذه الهلالات بين عظمة الفخذ (عظم الفخذ) وعظمة الساق (الظنبوب)، وتتكون من ألياف الكولاجين الكثيفة التي تمنحها المرونة ومقاومة الضغط. هذه الهياكل تلعب دورًا حاسمًا من خلال امتصاص الصدمات وتوزيع الحمل على مساحة أوسع، مما يحمي الغضروف المفصلي من الضغط العالي ويساهم في استقرار الركبة.
كيف تحدث الدموع الهلالية؟
على الرغم من أنها تُرى عادةً عند الرياضيين وغالبًا ما تُسمى “إصابات رياضية”، إلا أن الدموع الهلالية يمكن أن تحدث عند الأفراد من جميع الأعمار. هذه الإصابات تنتج غالبًا عن التواء مفاجئ أو حركات دوران.
في الشباب، تكون أنسجة الغضروف الهلالي قوية عمومًا، لذلك يلزم عادةً صدمة كبيرة لحدوث التمزق. أما في الأفراد الأكبر سنًا، فإن التغيرات التنكسية في الهلالات تجعلها أكثر عرضة للتمزق حتى من إصابة طفيفة.
ما هي أعراض الغضروف المفصلي الممزق؟
أبرز الأعراض السريرية للدموع الهلالية هو الألم الذي يحدث عادةً عند ثني الركبة. اعتمادًا على حجم ومكان التمزق، قد يعاني المريض أيضًا من شعور بالانغلاق أو التعثر في الركبة.
قد يزداد الألم أثناء أنشطة مثل صعود السلالم أو القرفصاء، لأن هذه الحركات تضغط على الغضروف المفصلي، مما قد يؤدي إلى “قفل الركبة” في وضع الانثناء.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تراكم للسوائل داخل المفصل، وهو ما يصفه المرضى غالبًا بشعور التورم أو الامتلاء في الركبة.
التشخيص المبكر للتمزق الهلالي مهم جدًا، إذ إن تركه دون علاج لفترة طويلة قد يؤدي إلى عدم استقرار الركبة ومن ثم تلف الغضروف والإصابة بالتهاب المفاصل.
ماذا يتضمن العلاج الطبيعي في حالات تمزق الغضروف المفصلي؟
في الحالات التي لا يكون فيها التمزق كاملاً (تمزق غير مكتمل أو جزئي)، يمكن أن يكون العلاج المحافظ عبر العلاج الطبيعي فعالًا.
الأهداف الرئيسية للعلاج: تقليل الألم، تقليل التورم، الحد من تقييد الحركة، وتقوية العضلات المحيطة بالركبة.
العلاج الطبيعي يلعب دورًا رئيسيًا في السيطرة على التورم، منع ضمور العضلات، تخفيف الألم، واستعادة قدرة المريض على أداء الأنشطة اليومية.
لماذا يُعد العلاج الطبيعي بعد الجراحة مهمًا في حالات تمزق الغضروف المفصلي؟
التمزقات المتقدمة للغضروف المفصلي غالبًا ما تُعالج جراحيًا. وبحسب نوع ومكان التمزق، قد تتضمن الجراحة إصلاح الغضروف المفصلي أو استئصال جزء منه (إزالة الجزء الممزق).
بعد الجراحة، يُعتبر العلاج الطبيعي أمرًا حاسمًا. وتختلف مدة العلاج حسب نوع العملية، لكنها عادةً تستغرق من 2 إلى 6 أسابيع.
الأهداف الرئيسية للعلاج الطبيعي بعد العملية تشمل: تقليل الألم والالتهاب، زيادة قوة العضلات وقدرتها على التحمل، ومساعدة المفصل على التكيف مع الوظيفة في غياب الغضروف المفصلي السليم تمامًا.
ويشمل ذلك استخدام وسائل العلاج الطبيعي إلى جانب برنامج تمارين مخطط له بعناية. ويجب أن تكون التمارين تدريجية حسب حالة المريض، ولهذا السبب لا ينبغي ممارستها أبدًا دون إشراف مختص.