ما هو الشلل الدماغي؟
الشلل الدماغي هو حالة سريرية تحدث نتيجة تلف في المجال الحركي للجهاز العصبي المركزي قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها. في الأطفال، يظهر غالبًا في النوع التشنجي، ويتميز بتقلصات عضلية مفرطة وعدم قدرة العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم على الاسترخاء. وأقل شيوعًا، قد يظهر على شكل النوع منخفض التوتر، حيث تكون العضلات مرتخية جدًا، أو نوع خلل التوتر-أثيتوسيس، الذي يتميز بحركات غير إرادية بلا هدف.
أسباب الشلل الدماغي:أثناء الحمل:
- أمراض مزمنة غير مضبوطة لدى الأم (مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، اضطرابات الغدة الدرقية)
- بعض الأمراض المعدية أثناء الحمل
- استخدام بعض الأدوية التي يجب أخذها باستمرار والتي قد تؤثر على صحة الطفل
أثناء الولادة:
- نقص الأكسجين في الدماغ بسبب أسباب مثل التفاف الحبل السري حول عنق الطفل أو طول مدة الولادة
- الولادة المبكرة، خاصة قبل الأسبوع 32
- انخفاض وزن الولادة (أقل من 1500 غرام)
بعد الولادة:
- التهاب الدماغ أو السحايا
- نزيف في الدماغ
- اليرقان الوليدي الطويل والشديد
هذه العوامل تعتبر من الأسباب المؤدية لحدوث الشلل الدماغي.
كيف ينبغي أن يتم تأهيل الشلل الدماغي؟
يتطلب التأهيل الناجح للشلل الدماغي تحديد المشاكل المتعلقة بالجهاز الحركي، ثم تخطيط وتطبيق أساليب التأهيل والعلاج الطبيعي بشكل صحيح. الهدف من العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل هو:
- مساعدة العضلات المتقلصة بشكل مفرط على الاسترخاء
- تقوية العضلات الضعيفة التي لا تنقبض بشكل كافٍ
- تحسين التوازن والتنسيق الحركي
- تحقيق أقصى قدر ممكن من الحركة والاستقلالية
يُعد البدء المبكر في العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل أمرًا بالغ الأهمية. يهدف العلاج المبكر إلى:
- منع ردود الفعل الوضعية غير الطبيعية وتقلصات العضلات
- تطوير تقلصات عضلية طبيعية
- منع قيود المفاصل والتشوهات
- مساعدة الطفل على اكتساب المهارات الحركية اللازمة للأنشطة اليومية مثل الأكل واللبس
على الرغم من أن التقدم قد يكون بطيئًا، فإن هذه الأنشطة تؤثر إيجابيًا على نوعية الحياة.
الهدف الأساسي من العلاج هو مساعدة الدماغ على تكوين استجابات حركية صحيحة من خلال دمج جميع المعلومات الحسية والحركية.
ما هو الحال في إعادة تأهيل الشلل الدماغي؟علاج الشلل الدماغي هو جهد جماعي لفريق متعدد التخصصات. يجب أن يضم الفريق: طبيب الأطفال، أخصائي الأعصاب، أخصائي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، أخصائي العلاج الوظيفي، أخصائي التغذية، وعالم النفس، مع متابعة دقيقة للطفل. إذا كانت هناك حاجة للجراحة، يجب أن يشارك جراحو العظام والأعصاب. الأسرة تمثل محور جهود الفريق، فكلما كانت الأسرة أكثر وعيًا ومثابرة، زادت استفادة الطفل، وقد تتجاوز أحيانًا تأثير الفريق الطبي وحده.
يلعب علاج التكامل الحسي دورًا هامًا في إعادة التأهيل. يقوم الدماغ بتنظيم المدخلات الحسية من البيئة لاستخدام الجسم بفعالية في الحياة اليومية والتفاعلات الاجتماعية، ولكن لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، يكون هذا التنظيم صعبًا جدًا أو شبه مستحيل. يهدف علاج التكامل الحسي إلى تصحيح هذا الاضطراب في المدخلات الحسية وردود الفعل الحركية، ويجب أن يكون جزءًا لا يتجزأ من برنامج إعادة التأهيل.
في مركز رومر للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، يتم تنفيذ برامج إعادة التأهيل للأطفال المصابين بالشلل الدماغي بنجاح. تُجرى العلاجات بواسطة خبراء في العلاج الروبوتي وإعادة التأهيل وعلاج التكامل الحسي، مما يزيد من معدل نجاح العلاج.