30 عاماً من الخبرة في مجال خدمات إعادة التأهيل

Category: العلاجات

24 November 2020 by rommer 0 Comments

العلاج المعرفي (الإدراكي)

العلاج المعرفي (الإدراكي)

ما هو العلاج المعرفي ؟

يمكن تعريف الوظائف المعرفية بأنها القدرة على المعرفة، بما في ذلك الوعي والإدراك والتفكير المنطقي واللغة والذاكرة والمحاكمة السليمة.

وهؤلاء ؛

  • الاهتمام (مستمر، انتقائي، التمرير) ،
  • الإدراك (البصري، المكاني، السمعي، اللمسي) ،
  • الاتجاهات ،
  • الذاكرة (قصيرة المدى، طويلة المدى، ذاكرة الموقع الطبوغرافي) ،
  • الوظائف الإدارية (حل المشكلات واتخاذ القرار السريع)
  • التعلم واستخدام المعرفة ،
  • التخطيط لاكتساب المهارات المعقدة ،
  • تنظيم التفكير المجرد ،
  • القدرات الحسابية.

 

الوظائف المعرفية هي العمليات العقلية التي تسمح لنا بأداء أنشطة ذات مغزى في الحياة اليومية. حيث أننا نقوم بشكل روتيني بتنفيذ معظم أعمالنا اليومية كعادة، تشمل الوظائف المعرفية مجموعة متنوعة من الأنشطة الروتينية وغير الروتينية؛ العمليات الروتينية هي عمليات آلية تتطلب القليل من الاهتمام، والعمليات غير الروتينية هي العمليات التي تتطلب آلية التحكم في الانتباه للتركيز على العملية الجديدة.

يتطلب التطبيق العملي كي تتم تسوية العمليات غير الروتينية، كما تتطلب المواقف الجديدة التخطيط وحل المشكلات من أجل تحقيق الهدف.

تعتبر المعلومات العملية المعرفية مهمة في تحديد تحليل أداء النشاط وحدود النشاط وقيود المشاركة. عند حدوث الخلل المعرفي، تتأثر عادات الناس وروتينهم وأدوارهم.

 

ما هو دور العلاج الوظيفي مع العلاج المعرفي ؟

المعالجون الوظيفيون هم خبراء في تحديد كيفية تأثير المشاكل المعرفية على الأنشطة اليومية والتفاعلات الاجتماعية والروتين. مهام المعالج الوظيفي ،

 

  • تقييم السلامة والاستقلالية والقدرة على الأداء في أنشطة الرعاية الذاتية
  • المحافظة على التوازن
  • تدريب الأسرة ومقدمي الرعاية
  • متابعة الرعاية المستمرة
  • التدخل لمعالجة الفجوات في الانتباه وحل المشكلات والإدراك وإدارة السلوك الاندفاعي
  • ترتيب الأنشطة اليومية الأساسية مثل الأكل والاستحمام وارتداء الملابس والعناية الشخصية.

من هم الأشخاص اللذين يستفيدون من العلاج المعرفي ؟

  • حالة في الأوعية الدماغية
  • الشلل الدماغي
  • إصابات في الدماغ
  • أولئك الذين يعانون من أورام المخ
  • أولئك الذين أصيبوا بعدوى في الدماغ
  • مرض الزهايمر
  • الأمراض العقلية
  • الشلل الرعاشي
  • متلازمة داون
  • اضطراب طيف التوحد
  • اضطرابات النمو

غالباً ما تسبب الاضطرابات المعرفية مشاكل وظيفية لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل عصبية. يمكن أن يظهر الانخفاض في أداء النشاط مع مشاكل في التعرف على الأشياء أو اضطراب في تسلسل الأحداث، كالأشخاص الذين لا يعرفون أفراد عائلاتهم، ويعانون من صعوبة في الذاكرة، ولا يجيبون على الأسئلة المطروحة عليهم، ويواجهون مشاكل في الانتباه. لذلك، لا يحدد إطار تطبيق العلاج الوظيفي هيكل الجسم ووظائفه فحسب، بل يحدد أيضاً مهارات الأداء المعرفي والمتطلبات الضرورية للنشاط وفقاً لخصائص البيئة والنشاط أو دور الشخص.

 

كيف يتم تقييم الأداء الوظيفي في العلاج المعرفي ؟

يتم استخدام طرق تقييم المقابلة والملاحظة أولاً لفهم وتحديد المشكلة وتأثير هذه المشكلة على حياة الشخص. ثم يتم استخدامه لتحديد تأثير الضعف الإدراكي بدقة أكبر من خلال تطبيق اختبارات الفحص والتقييم الموحدة.

 

كيف يتم التخطيط لعلاجات الأداء الوظيفي في العلاج المعرفي ؟

  • التدريب العملي: الوظائف المعرفية التي تركز على جميع الوظائف التي يقوم عليها المكون
  • التدريب على الإستراتيجية: التركيز على المناهج التعويضية
  • التدريب على النشاط الوظيفي: لتدريب أنشطة الحياة اليومية والوظائف المعرفية
  • التعليم: يتم تنفيذ إعادة التأهيل الإدراكي في هذه المراحل الأربع، مع التركيز على تطوير البصيرة.

 

يُمكّن العلاج الوظيفي الفرد من الاندماج في المجتمع بطريقة أكثر استقلالية وغير مقيدة عبر هذه الأساليب الفردية.

يلعب المعالجون الوظيفيون دوراً حيوياً لدى البالغين الذين يعانون من إعاقات معرفية، ويساعدون في تسهيل مسارات الدماغ الجديدة وتحسين المهارات الوظيفية من خلال تكييف الأنشطة وإعادة التدريب، وتمكين الأشخاص من المشاركة على نطاق أوسع في أنشطة الرعاية والعمل والترفيه والأنشطة الجتماعية، مع تقليل العبء على مقدمي الرعاية وموارد المجتمع، ممّا يرفع من جودة حياتهم.

24 November 2020 by rommer 0 Comments

إعادة تأهيل الوذمة اللمفية

إعادة التأهيل لمرض قدم الفيل الليمفاوي

ما هو مرض قدم الفيل الليمفاوي؟

تُعرَّف الوذمة اللمفية بأنها تراكم السوائل الغنية بالبروتين نتيجة خلل خلقي أو لاحق للدورة الليمفاوية خارج الدورة الدموية في الجسم.

 

ما سبب الإصابة بمرض الوذمة اللمفية (قدم الفيل) ؟

يتم تعريف الوذمة اللمفية بطريقتين، رئيسية وثانوية. تحدث الوذمة اللمفية الرئيسية نتيجة الغياب الخلقي أو خلل في الأنسجة الليمفاوية. والوذمة اللمفية الثانوية هي حالة تحدث بسبب مشكلة في القنوات الليمفاوية وهي أكثر مشاهدة في العيادات.

يمكن أن تتطور الوذمة اللمفية عند الإصابة بأي نوع من أنواع السرطان أو بعد العمليات الجراحية أو العلاج الإشعاعي، وبشكل خاص فإنه يتطور بعد سرطان الثدي والبروستاتا وأسفل البطن. معدل تطور الوذمة اللمفية بعد إزالة العقد الليمفاوية تحت الإبط وبعد جراحة الثدي هو حوالي 25٪.

كلما كبر العمل الجراحي، أو إذا تم تطبيق العلاج الإشعاعي بعد الجراحة زاد عدد الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها وزاد خطر الإصابة بالوذمة اللمفية. يمكن أن تتسبب الإصابات البسيطة مثل الضربات على الذراع أو الساق والخدوش ولدغات الحشرات والالتهابات في حدوث الوذمة اللمفية.

النوع الذي يتطور بعد 6-8 أسابيع من الجراحة والعلاج الإشعاعي، يشفى بشكل أبطأ، بينما الأكثر شيوعاً هو النوع الذي يتطور ببطء على مدى شهور أو سنوات.

 

ما هي أعراض الإصابة بالوذمة اللمفية (قدم الفيل) ؟

هو الشعور بالضيق أو الامتلاء في الذراع أو الساق، الألم، الثقل، الوخز، التورم والاحمرار، صعوبة في الحركة في الذراع أو اليد أو الكاحل، ضغط رباط الساعة على اليد ، الخاتم، والسوار أو الحذاء، وضيق في الجلد، والشعور بالضيق وعدم الراحة المرتبطة بذلك.

عند الانتفاخ البطيء، إذا لم يتم إجراء القياس، قد لا يلاحظ أقارب المريض أو الطبيب. وعند ملاحظته بالعين المجردة، قد يكون الاختلاف المحيطي قد وصل إلى المستوى الذي يحتاج إلى العلاج.

 

كيف يمكن تجنُّب الإصابة بمرض الوذمة اللمفية (قدم الفيل) ؟

-الأخذ بكل تورّم أو إنتفاخ على محمل الجد وملااجعة الطبيب.

-يجب المحافظة على نظافة الذراع والساق والعناية بالجلد.

-يجب عدم استخدام طلاء الأظافر، وبدلاً من قص لحميات الأظافر القيام بدفعها إلى الخلف.

– يجب محاولة تجنّب جميع أنواع الصدم والضغط (مثل قياس ضغط الدم، الحك، الخدش، الضرب، والتدليك غير المناسب).

– يجب تجنب المجازفة بتكرار الحركات مثل الحك والسحب والدفع بالأذرع أو الأرجل.

– إذا تعرض الجلد للخدش أو الكشط أو لدغات الحشرات، فيجب غسله بالصابون والحفاظ عليه نظيفاً، ويجب استخدام كريم مضاد للبكتيريا. إذا كان هناك جرح مفتوح، فيجب تنظيفه وتغطيته. في حالات الحروق الخفيفة، بعد الاستخدام التبريد، يجب غسلها بالماء والصابون وحمايتها.

– فيما يتعلق بالعدوى، يجب الانتباه إلى أعراض مثل الاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة والحساسية والحمى، وطلب المشورة الطبية على الفور.

-يجب استخدام كريمات الوقاية من الشمس وحماية الذراع أو الساق من حروق الشمس وتجنب البقاء تحت أشعة الشمس لفترة طويلة.

– يجب استخدام القفازات الواقية عند التعامل مع القدور والأواني الخارجة من الفرن. كما يجب أخذ الحذرمن بخار الماء المغلي والطعام الخارجين من فرن الميكروويف.

– لا ينبغي استخدام الأكياس والإسفنج الخشن للتنظيف في الحمام.

-يجب تجنب البيئات شديدة الحرارة مثل حمامات البخار والينابيع الحارة أو الخروج في درجات الحرارة المرتفعة في الصيف.

– لا ينبغي تطعيم، قياس ضغط الدم، و أخذ الدم من الذراع المعرضة للخطر.

– يجب الحرص على أن لا تكون الأشرطة المطاطية للملابس المستخدمة ضيقة وتسبب الضغط.

 

ما الذي يجب فعله في حال حصول تورُّم أو إنتفاخ؟

يجب استشارة الطبيب على الفور، حتى لو تم المرور بهذه التجربة من قبل، فمن الأنسب أن يتم تقييمها من قبل الطبيب.

 

كيف يتم تشخيصه ؟

الطريقة الأكثر موثوقية والأبسط للتشخيص هي مقارنة قياسات المحيط بين الذراعين أو الساقين. يمكن أيضاً استخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية ’دوبلر‘ والتصوير الومضاني اللمفاوي في التشخيص.

 

هل يوجد له علاج ؟

يستغرق علاج الوذمة اللمفية وقتاً وصبراً، لكن النتيجة تكون ناجحة. إذا حصل الإنتفاخ منذ فترة قصيرة، فسيكون العلاج أقص ، وإذا تورم الذراع أو الساق لفترة طويل ، فسيستغرق العلاج وقتاً أطول. لذلك، فإن بدء العلاج في أسرع وقت ممكن سيزيد من فرص نجاح العلاج.

الهدف الأهم من علاج الوذمة اللمفية؛ في المقام الأول هو منع زيادة الوذمة الليمفاوية وزيادة تدفق الجهاز اللمفاوي من أجل تقليل الوذمة الموجودة. كما أنه من بين الأهداف الأساسية للعلاج، منع تقييد حركة المفاصل والعدوى.

كلما تمت ملاحظته وبدء العلاج في وقت مبكر، زادت فرصة نجاح العلاج.

 

ما هي آثار اللإصابة بالوذمة الليمفاوية؟

في حالة الوذمة اللمفية، قد يحدث التهاب أو جلطة في الذراع أو الساق. تصبح حركة الذراع أو الساق المتورمة صعبة وتنشأ معوقات مع مرور الوقت. الألم والجروح والشقوق الناشءة تشكل إزعاجاً، ويصبح اختيار الملابس صعباً، كما يمكن رؤية المشاكل النفسية. إذا تركت دون علاج، فمن المحتمل أن تتقدم الحالة. فإن مدة الانتفاخ في الوذمة اللمفية ومدى تورم الذراع / الساق تؤثر على نجاح العلاج ومدته.

 

يف يتم علاجه ؟

يؤثر الالتزام بالعلاج المخطط له من قبل طبيب العلاج الفيزيائي الطبيعي وإعادة التأهيل على نجاح العلاج. قد يستغرق العلاج أكثر من شهر، وإذا لم يتم تطبيقه بالشكل الصحيح، فلا يمكن تحقيق النجاح.

الهدف من العلاج هو تقليل التورم ومحاولة منع حدوثه مرة أخرى. لهذا، يجب أن تتم العناية الصحيحة بالبشرة أولاً، ويجب استخدام المرطب المناسب للذراع أو الساق في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى مرتين في اليوم.

التصريف اللمفاوي اليدوي مهم جداً في العلاج، إذ يجب إجراء الصرف الليمفاوي من قبل أشخاص ذوي خبرة مدربين في هذا المجال.

الخطوة التالية هي التضميد. إذا كان إختلاف المحيط كبيراً (2،5 سم بين الذراعين أو الساقين) ، يبدأ العلاج بالضمادات. تعتبر معالجة الضماداتوالمواد المستخدمة محددة، تطبيق متعدد الطبقات مصنوع من ضمادة قصيرة قابلة للتمدد.

عندما يصل الاختلاف المحيطي إلى الحدود المطلوبة، يتم تبديل بدلة الضغط. كما تستخدم مضخات الضغط (أجهزة الضغط الهوائية) والتمارين في العلاج. يجب القيام بالتمارين خلال فترة المتابعة كجزء من العلاج وبعد ذلك لأغراض وقائية.

24 November 2020 by rommer 0 Comments

إعادة تأهيل قاع الحوض

ما هو إعادة تأهيل قاعدة الحوض؟

توفر عضلات قاع الحوض الدعم للمثانة والأمعاء والرحم عند النساء والبروستات عند الرجال، لذلك، فإن أي خلل في عضلات قاع الحوض يمنع هذه الأعضاء من العمل بشكل صحيح، وفي الوقت نفسه، تؤدي الاضطرابات في هذه الأعضاء إلى خلل في عضلات قاع الحوض.

إعادة تأهيل قاع الحوض هي طريقة علاجية تهدف إلى تحسين وظيفة عضلات قاع الحوض. الهدف من إعادة التأهيل هو ضمان عمل العضلات بطريقة متوازنة ومنسقة، وهي طريقة يطبقها المعالجون الخبراء في هذا المجال.

تتأثر عضلات قاع الحوض أثناء الحمل والولادة وانقطاع الطمث عند النساء، كما  تسبب مشاكل البروستاتا عند الرجال اضطرابات قاع الحوض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب جراحات منطقة البطن والأعضاء التناسلية، زيادة الوزن، والأمراض التي تسبب السعال المزمن مشاكل في قاع الحوض. خلال هذه الفترات ، تساعد إعادة تأهيل قاع الحوض في القضاء على المشكلات التي تحدث من هذه الاضطرابات.

 

ما هي فوائد إعادة تأهيل قاعدة الحوض ؟

 

  • يوفر تنظيم وظائف عضلات قاع الحوض.
  • يزيد من الدورة الدموية في منطقة قاع الحوض.
  • يوفر تنظيم وظائف الخصر والورك والجهاز التنفسي.
  • يعمل على تنظيم عمل البول والبراز.
  • يساعد في القضاء على الاضطرابات الجنسية.
  •  يرفع من مستوى جودة الحياة.

ما هي مجالات تطبيق إعادة تأهيل قاع الحوض؟

  • كثرة التبول: ليس من الطبيعي التبول أكثر من 7 مرات في اليوم وهذا الأمر يتطلب العلاج.
  • سلس البول: يقصد به سلس البول أو البراز، نزول البول أو البراز أثناء ممارسة الرياضة أو السعال أو الضحك أو العطس هو أمر غير طبيعي.
  • صعوبة إفراغ البول/البراز: عدم الشعور بالراحة الكاملة أثناء عملية التبول، والشعور بالامتلاء يعني أن عملية التبول لم تكتمل. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الطبيعي الشعور بالألم أثناء عملية الإخلاء والتفريغ بجهد طويل.
  • التبول اللاإرادي ليلاً: التبول اللاإرادي ليلاً غير طبيعي للأطفال بعد سن الخامسة.
  • الإمساك: التبرز أقل من 3 مرات في الأسبوع مؤشر على الإمساك. الشعور بالألم أثناء التغوط، وعدم القدرة على توفير إفرازات كاملة، والإجهاد المفرط هي علامات أخرى للإمساك.
  • آلام الحوض المزمنة: الشعور بألم في أسفل البطن والخصر والورك ومنطقة الأعضاء التناسلية، قد يكون هذا بسبب الاضطرابات العضلية الهيكلية في المنطقة. الانتباذ البطاني الرحمي حالة شائعة في الدورة الشهرية المؤلمة.
  • الجماع المؤلم / التشنج المهبلي: عدم القدرة على الجماع أو الألم أثناء الجماع، يمكن أن تسببه عضلات قاع الحوض المتوترة هذه الحالة.

 

ما هي طرق علاج إعادة تأهيل قاع الحوض؟

  • تثقيف المريض
  • تمارين قاع الحوض
  • العلاج اليدوي
  • تطبيقات الارتجاع البيولوجي
  • التحفيز الكهربائي

لى من يتم تطبيق إعادة تأهيل قاع الحوض؟

يمكن تطبيق إعادة تأهيل قاع الحوض على جميع المرضى الذين يعانون من مشاكل قاع الحوض، تختلف الأساليب المطبقة لدى النساء والرجال والأطفال عن بعضها البعض، يتم تطبيق العلاج من خلال تحديد الطرق المناسبة للعمر والجنس والحالة السريرية للشخص،

بالإضافة إلى أنه يمكن لمرضى الأعصاب الإستفادة من العلاج أيضاً.

 

كيف يتم تطبيق إعادة تأهيل قاعدة الحوض في ’رومير‘ ؟

يتم تطبيق إعادة تأهيل قاع الحوض في مركزنا، على المرضى الذين تم تشخيصهم من قبل طبيب متخصص. يتم تقييم المريض القادم للعلاج بالتفصيل وإنشاء برنامج علاج فردي خاص بالمريض، ثم يبدأ العلاج بتحديد الطرق المناسبة لاحتياجات المريض، وتتم مراجعة برنامج العلاج باستمرار وفقاً لتقدم المريض.

 

24 November 2020 by rommer 0 Comments

إعادة تأهيل اضطرابات المشي والتوازن

وظيفة المشي والتوازن تحصل عندما تعمل أجزاء معينة من الجهاز العصبي معاً بشكل متزامن، إنها إحدى الوظائف التي نستخدمها بشكل متكرر في الحياة اليومية وتحدث عندما تعمل العديد من الأنظمة بشكل متوازن مع بعضها البعض. لذلك، يعد المشي والتوازن حالة تؤثر على استقلالية الأفراد وأداء وظائفهم.

قد تحدث اضطرابات المشي والتوازن لأسباب عديدة، ومنها ؛ يمكن ذكر بعض الأمراض الخلقية، الأمراض العصبية، بعض أمراض الجهاز العصبي، أمراض العضلات، داء باركنسون، التصلب اللويحي المتعدد (MS)، جراحات مفصل الورك والركبة، كسور الأطراف السفلية، تلف الأعصاب في القدم، مشاكل الأوتار، السكتة الدماغية وتقدم العمر كأمثلة.

قد يواجه الأفراد الذين يعانون من ضعف في المشي والتوازن العديد من المشاكل في المستقبل، يعتبر السقوط من أكثر المشاكل شيوعاً في هذا الصدد، الغرض من العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المشي والتوازن هو القضاء على الخوف من السقوط وتقليل مخاطر السقوط.

بما أن المشي والتوازن يؤثران بشكل مباشر على الحياة اليومية للأفراد، فإن علاجهما أمر ضروري لا ينبغي إهماله.

الهدف من علاج الشخص الذي يعاني من مشاكل في التوازن والمشي ؛ هو التأكد من استعادة الوظائف المفقودة أو التالفة وأن الشخص يمكن أن يواصل حياته في توازن مستقل ومريح.

يقوم دماغنا بتننظيم الحواس من البيئة المحيطة حتى نتمكن من استخدام أجسامنا بشكل فعال ضمن أنشطة حياتنا اليومية وفي علاقاتنا مع بيئتنا. لا يمكن إجراء هذا التنظيم بشكل كامل لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوازن، وهذا ما يؤثر على تنسيق توازن الشخص عن كثب، هنافي هذه المرحلة ، يأتي دور العلاج الحسي المتكامل، الهدف من هذا العلاج هو إدراك الحواس بشكل صحيح وتوفير الاستجابة الحركية المناسبة عن طريق نقل هذا الإحساس إلى الجهاز العصبي المركزي.

بالإضافة إلى العلاج الفيزيائي الطبيعي وإعادة التأهيل، يتم أيضاً استخدام أنظمة إعادة التأهيل الآلية (الروبوتية) والتوازن المحوسب لتعليم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المشي والتوازن المشي بشكل صحيح وزيادة تنسيق التوازن ، حيث تزيد هذه التطبيقات من معدل نجاح العلاج.