ГИДРОСОФИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ У ДЕТЕЙ
ГИДРОСОФИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ У ДЕТЕЙ
Гидроцефалия – это заболевание, характеризующееся накоплением чрезмерного количества спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в увеличенных желудочках мозга и субарахноидальном пространстве.
ЦСЖ – это жидкость, которая в основном вырабатывается в головном мозге в структуре, называемой сосудистым сплетением. Остальная часть спинномозговой жидкости производится мозговой тканью.
ЦСЖ сначала проходит в систему полостей головного мозга (желудочек), а затем в систему под церебральной мембраной (субарахноидальное пространство) и удовлетворяет потребности нервных клеток в питании и жидкости во всех областях.
Что такое гидроцефалия у детей?
Гидроцефалия – это чрезмерное накопление воды в головном мозге. Это состояние, которое обращает на себя внимание чрезмерным ростом головы у детей. Цереброспинальная жидкость (CSF) защищает головной и спинной мозг от сотрясений. Кроме того, спинномозговая жидкость действует как защитный экран от вредных веществ в крови с механизмом, называемым гематологический барьер.
ЦСЖ является постоянно вырабатываемой, всасываемой и удаляемой из головного и спинного мозга жидкостью. После завершения циркуляции жидкость всасывается в кровоток через вены. Следовательно, любое препятствие или отклонение от нормы, которые могут возникнуть во время строительства и разгрузки, вызовут гидроцефалию. Гидроцефалия возникает в результате дисбаланса между производством спинномозговой жидкости и абсорбцией в черепе.
Что вызывает гидроцефалию у детей?
Гидроцефалия у детей всегда связана с синдромом повышенного внутричерепного давления (СПВД).
- Увеличение производства спинномозговой жидкости в сосудистом сплетении,
- Неадекватное всасывание спинномозговой жидкости,
- Застой, врожденный стеноз и т. д., возникающие в любом месте на пути ЦСЖ. В результате повышается внутричерепное давление из-за увеличения количества спинномозговой жидкости.
Наиболее частой причиной гидроцефалии у детей является нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. В результате в церебральных пространствах накапливается большое количество спинномозговой жидкости. Реже это происходит в результате нарушения всасывания. Если СПВД не увеличится слишком сильно, объемы выработки спинномозговой жидкости останутся в физиологических пределах.
Расширение происходит в полостях мозга над препятствием. В результате происходит повреждение тканей головного мозга. Если гидроцефалия в младенчестве развивается до того, как наложены черепные швы, вокруг головы будет наблюдаться значительное повышение внутричерепного давления, поэтому внутричерепное давление не сильно возрастет, а повреждение ткани мозга будет относительно меньшим.
Если гидроцефалия возникает после наложения швов или острой формы, возникает тяжелая форма СПВД и увеличивается повреждение ткани головного мозга.
- Гидроцефалия наблюдается в возрасте от 0 до 2 лет в результате врожденного внутримозгового кровоизлияния (наиболее часто возникающего таким образом, может быть в форме врожденной гидроцефалии или сопровождаться другими синдромами).
- У детей и взрослых данная болезнь наблюдается в результате инфекций головного мозга, кровоизлияния в мозг, травм головы и опухолей головного мозга.
Каковы симптомы гидроцефалии бывают у детей?
Хотя это зависит от возраста и человека, в первые два месяца могут быть выражены такие симптомы, как:
- Рост головы больше, чем обычно,
- Истончение кожи головы,
- Уточнение вен на голове,
- Рвота,
- Глаза скрещены вниз,
- Судороги.
В дополнение к этим симптомам в более поздние месяцы и в возрасте могут возникать различные жалобы, такие как тошнота, рвота, нарушения зрения, нарушения сенсорных движений.
На жизненно важные показатели (такие как дыхание, глотание и т. д.) может отрицательно повлиять поражение ствола мозга. Также, могут возникнуть такие изменения, как замедление сердечного ритма, системная гипертензия, респираторные нарушения.
Как диагностируется гидроцефалия у детей?
Гидроцефалию можно обнаружить при пренатальном ультразвуковом исследовании во время беременности. После родов следует провести серийные измерения окружности головы, а перед закрытием переднего родничка сделать приоритетным ультразвуковое исследование. Хотя боковые желудочки можно успешно определить с помощью ультразвука, заднюю ямку невозможно увидеть. После закрытия переднего родничка методы визуализации, такие как КТ или МРТ, должны заменить УЗИ в диагностике.
Как лечить гидроцефалию у детей?
Лечить гидроцефалию лекарствами у детей невозможно. Предпочтение отдается хирургическим методам лечения, потомучто спинномозговую жидкость необходимо перенесить из мозга в другую область тела с помощью шунта (канала). Данная операция проводится с помощью тонкого катетера. Однако, поскольку BOS производится непрерывно, шунтирующая система должна быть в непрерывном рабочем состоянии и открыта. Шунт может инфицироваться микробами при закупорке.
Какой должна быть реабилитация при гидроцефалии у детей?
- Необходимо увеличить силу мышц пораженного участка и применить индивидуальную терапию.
- Следует проводить исследования, направленные на улучшение равновесия и координации, тренировать ходьбу, увеличивая баланс с помощью роботизированной реабилитации в современных технологиях.
- Эрготерапия – это метод, позволяющий человеку адаптироваться к повседневной жизни. В то же время, проводится обучение сенсорной интеграции, чтобы помочь человеку обрести свои функции.
