ما هو التهاب الأوتار ؟
الأوتار هي تراكيب ليفية تنشأ من ترقّق نهاية العضلات، لتتحوّل إلى روابط تتصل مباشرة بالعظام.
وتتوزع الأوتار بشكل واسع في مختلف أنحاء الجسم.
عند الاستخدام المفرط أو المتكرر لهذه المناطق، قد يحدث التهاب (غير جرثومي) وتورم (وذمة) في نقاط اتصال الأوتار بالعظام
التهاب الأوتار والتهاب الجراب هما حالتان شائعتان تؤثران غالبًا على مناطق مثل الكتف، الكوع، الرسغ، الورك، الركبة والكاحل.
عادةً ما تظهر هذه الحالات بشكل مفاجئ، وقد تُسبب آلامًا شديدة تُعيق الحركة وتؤثر على جودة الحياة اليومية
التهاب الأوتار هو إصابة تصيب أوتار العضلات، وتحدث غالبًا نتيجة الاستخدام المفرط أو الخاطئ أو الحركات المتكررة لفترة طويلة.
في معظم الحالات، عند تشخيصه وعلاجه في المراحل المبكرة، يمكن ملاحظة تحسّن سريع وفعّال.
ومع ذلك، في عدد قليل من المرضى، قد تتكرر الإصابة وتتحوّل إلى حالة مزمنة تستدعي متابعة طويلة الأمد.
ما هو التهاب الجراب ؟
الأجربة هي أكياس صغيرة مملوءة بالسائل، تعمل كوسائد بين التراكيب المتحركة في الجسم مثل العظام، والعضلات، والأوتار، والجلد، وتُقلل من الاحتكاك أثناء الحركة.
عند التهاب هذه الأجربة، قد تظهر الحالة على شكل تورمات مؤلمة في مناطق المفاصل، وتُعرف هذه الحالة باسم:
التهاب الجراب .
ويُعدّ التهاب الأجربة من الحالات شديدة الألم، خاصة عند الحركة أو الضغط على المنطقة المصابة.
ما هي أسباب التهاب الأوتار والتهاب الجراب؟
يمكن أن يحدث التهاب الأوتار نتيجة إصابة مفاجئة، إلا أنه غالبًا ما يتطور بسبب صدمات صغيرة متكررة على مدى فترة طويلة تؤثر على الوتر وتؤدي إلى تهيّجه.
أما السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب فهو الاستخدام المفرط للمفصل أو تلقي الجراب لضربة مباشرة، ما يؤدي إلى التهابه وتورمه.
- الحركات المتكررة مثل الكتابة أو تقطيع لفترات طويلة أو المشي مسافات طويلة
- استخدام الأدوات اليدوية مثل المقص أو كماشة لفترات طويلة
- خلفية الحركات المتكررة في الألعاب الرياضية مثل التنس
- في مرحلة الشيخوخة، يُلاحظ تكرار وانتشار أكبر لالتهاب الأوتار والتهاب الجراب في مناطق مثل الساق، الورك، والمرفق
- عادةً ما تُلاحظ هذه الحالات (التهاب الأوتار والتهاب الجراب) بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بـالنقرس، السكري، أمراض الدم، وأمراض الكلى
كيف هو تشخيص التهاب الأوتار والتهاب الجراب ؟
يجب الاشتباه في الإصابة بالمرض من خلال أخذ تاريخ طبي دقيق من المريض وإجراء فحص سريري شامل بعناية.
عادةً ما يُراجع المرضى بسبب الشعور بالألم.
في حالة التهاب الأوتار ، يتم اكتشاف نقاط محددة من الحساسية على امتداد الوتر أو غلافه.
ويظهر الألم عند محاولة تحريك العضلة المرتبطة بالوتر ضد مقاومة خارجية.
تُلاحظ حالات التهاب الأوتار والتهاب الجراب بشكل أكثر شيوعًا بين فئات مهنية معينة، مثل:
النجّارين، البستانيين، الموسيقيين، والرياضيين، وذلك نتيجة الحركات المتكررة والإجهاد المزمن.
في أغلب الحالات، لا تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية (السونار) في المراحل المبكرة من المرض.
لكن في حال استمرار الألم أو الاشتباه بوجود مرض جهازي (عام) كامن يُسبب الأعراض، يجب اللجوء إلى الفحوصات التصويرية والتحاليل المخبرية لتأكيد التشخيص.
أما في حالة كان التهاب الجراب ناتجًا عن عدوى حقيقية، فقد يستدعي الأمر تصريف السائل الالتهابي من الجراب (تفريغ القيح أو السوائل المصابة).
كيف هو علاج التهاب الأوتار والتهاب الجراب ؟
عتمد العلاج على السبب الكامن وراء الحالة.
إذا كان السبب هو الاستخدام المفرط أو الإصابة، فيجب اتخاذ التدابير المناسبة للحد من هذه العوامل.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري حماية المفصل ودعم المنطقة المصابة بأجهزة مساعدة مثل الجبائر أو الأربطة.
- الراحة: يجب إراحة المفصل المصاب لفترة قصيرة لتقليل الالتهاب ومنع تفاقم الحالة.
- وإذا كانت المشكلة في الأطراف الكبيرة مثل الورك أو الساق (على سبيل المثال: وتر العرقوب – وتر أخيل) فينبغي منع تحميل الوزن على الطرف المصاب لمدة زمنية يحددها الطبيب، حتى يبدأ الالتئام بشكل سليم
- العلاج بالبرودة (الكمادات الباردة): يُوصى بتطبيق كمادات الثلج على المنطقة المصابة 2 إلى 4 مرات يوميًا، ولمدة 10 إلى 15 دقيقة في كل مرة، مع استخدام ضغط خفيف (ككمّادة أو لفافة).
- يساعد هذا الإجراء في تخفيف الألم والتورم بشكل فعّال، خاصة في المراحل المبكرة من الالتهاب
- الأدوية : مضادات الالتهاب ومسكنات الألم غير الستيرويدية
- حقن الستيرويد: قد تُوفّر حقن الستيرويد فائدة قصيرة المدى في بعض حالات التهاب الأوتار
- الدعامات: يمكن استخدام الجبائر (الأجهزة التقويمية) لتقليل الحمل الواقع على المفصل
- العلاج الطبيعي: قد تكون تمارين التقوية والتمدد ضرورية في حالات التهاب الأوتار التي لا تزول.
نظرًا لأن التهاب الجراب والتهاب الأوتار من الاضطرابات التي قد تستمر لفترات طويلة، فقد تتطوّر قيود في حركة المفصل مثل حالة الكتف المتجمد. وفي مثل هذه الحالات، تكون جلسات العلاج الطبيعي ضرورية.
يتم تحقيق نتائج جيدة من خلال تطبيقات الحرارة أو البرودة، التدليك، وبرامج التمارين الذكية المصممة خصيصًا لكل مريض.
التدابير الوقائية التي يجب اتخاذها في حالات التهاب الأوتار والتهاب الجراب؟
- يُعدّ خطر الإصابة بالتهاب الأوتار والتهاب الجراب مرتفعًا لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة أو التمارين بشكل مكثف.
لذلك، يجب الحرص على أداء تمارين الإحماء والتمدد قبل ممارسة أي نشاط رياضي أو بدني. - ممارسة الرياضة والتمارين بسرعة كبيرة قد تؤدي إلى الإصابة بهذه الحالات.
يجب البدء بالتمارين بشكل تدريجي، ثم زيادة شدتها مع تقدم الإحماء. - لتوقف لفترة طويلة عن ممارسة التمارين ثم العودة إليها فجأة قد يسبب التهاب الأوتار والتهاب الجراب.
لذلك، من الأفضل ممارسة تمارين منتظمة يوميًا ولكن بشدة منخفضة، بدلاً من ممارسة تمارين مكثفة مرة واحدة في الأسبوع فقط. - استخدام المعدات والأدوات الرياضية المناسبة سيقلل أيضًا من المخاطر