Жесткость шеи — распространённое состояние, которое может возникать у людей всех возрастных групп. Эта жалоба может ограничивать повседневные движения и вызывать боль и дискомфорт. В связи с изменениями в стиле работы за столом и увеличением продолжительности рабочего времени, это стало одной из частых проблем современности.

Что такое жесткость шеи?
Обычно это болезненное состояние, которое возникает утром после пробуждения, значительно ограничивая движения шеи и вызывая ощущение напряжённости в шейных мышцах. Повороты шеи становятся крайне затруднительными. При попытках повернуть шею возникает сильная боль. Иногда к жесткости шеи присоединяется боль в голове, плечах или руках. Человек с жесткостью шеи часто поворачивает всё тело единым блоком, чтобы посмотреть в сторону, а не только шею.

Мышца, поднимающая лопатку (levator scapula), играет важную роль при жесткости шеи. Эта мышца соединяет шейный отдел позвоночника с областью плеча, расположенной сзади и сбоку шеи. Её контролируют 3-й и 4-й шейные нервы (C3-C4). Поэтому любые проблемы с этими нервами могут приводить к жесткости шеи.

Что вызывает жесткость шеи?
Хотя причины могут различаться в зависимости от профессии, существует множество факторов, ведущих к жесткости шеи. К наиболее частым причинам относятся:

• Некоторые профессии, влияющие на осанку тела со временем
• Сидячая работа за столом; долгое сидение в одной позе и резкие движения
• Длительное использование компьютеров, планшетов и мобильных телефонов
• Длительные поездки за рулём без перерывов
• Ношение тяжёлых сумок на одном плече или тяжёлая домашняя работа
• Резкие движения во сне
• Инфекции, такие как простуда
• Длительные телефонные разговоры
• Заболевания, такие как ревматоидный артрит, остеоартрит, шейная грыжа, фибромиалгия, анкилозирующий спондилит и сдавление нервов
• Сон на слишком жёсткой или неудобной подушке
• Сон на жёсткой или неподходящей поверхности, например, на диване
• Сон в неправильной позе
• Резкое охлаждение после потоотделения, воздействие ветра или кондиционера
• Ношение тяжестей непосредственно на плечах

Мышца, поднимающая лопатку, более чувствительна, чем другие мышцы. Наиболее частая причина жесткости шеи — травма, перенапряжение или повреждение этой мышцы. К факторам, которые могут вызвать такую травму, относятся:

• Сон с шеей в неудобной или неправильной позе
• Травмы от спортивных повреждений, падений или резких движений, толкающих голову вбок
• Плохая осанка при длительной работе за компьютером, планшетом или телефоном
• Чрезмерный стресс, вызывающий мышечное напряжение
• Держание предметов между шеей и плечом длительное время (например, телефон или поднос с едой)

Какие симптомы жесткости шеи?

• Боль: это самая частая жалоба. Человек с жесткостью шеи обычно не может повернуть голову в одну сторону и испытывает ограничивающую боль. Боль может быть острой или отдающей. Острая боль ощущается как укол в одной точке, а отдающая боль следует по ходу нерва и распространяется на плечи или руки. Нервная боль часто ощущается как жжение.
• Покалывание, онемение, слабость: эти симптомы обычно ощущаются в одной руке. Жалобы могут выходить за пределы шеи и распространяться на плечи, руки и пальцы.
• Головная боль: напряжение мышц шеи может вызвать травму или раздражение мышц и нервов, связанных с головой, что приводит к головным болям напряжения.

Как лечится жесткость шеи?
Поскольку жесткость шеи обычно возникает из-за мышечной травмы, лечение должно быть направлено на расслабление мышц.

• Можно применять НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и миорелаксанты.
• Отдых необходим, так как он позволяет тканям заживать. В течение как минимум двух дней следует избегать физических нагрузок, требующих движения шеи, таких как вождение или ходьба.
• Из-за риска быстрого ослабления мышц отдых для шеи должен быть ограничен несколькими днями.
• Горячие и холодные компрессы: боль наиболее сильна в первые 24–48 часов. Горячие компрессы улучшают кровоток, а холодные уменьшают воспаление. Их нужно применять поочерёдно.
• Следует выполнять мягкие упражнения и растяжку.

Эти меры могут быть полезны в острой фазе жесткости шеи.

При часто повторяющейся жесткости шеи:

• Физиотерапия и реабилитация для укрепления мышц шеи
• ТЭНС (транскраниальная электрическая стимуляция нервов) для облегчения боли с помощью электрических импульсов через маленькие электроды, размещённые рядом с болезненной областью
• Кратковременная иммобилизация: использование мягкого воротника для шеи на короткие периоды (по 2–3 часа) может поддерживать шею

Когда нужно обратиться к врачу при жесткости шеи?
Если боль сохраняется или часто повторяется, следует обратиться к врачу. Также при появлении таких симптомов, как тошнота или лихорадка вместе с болью, необходимо медицинское обследование. При хронической или повторяющейся жесткости шеи консультация врача также обязательна.